Eddig, ennek a sorozatnak az első részében megnéztük, hogy melyik melanomás szövettani eredmény milyen jövőbeni kilátásokat jelent, majd a második részben azzal foglalkoztunk, hogy
– akinek melanomája lett (vagy bármilyen más rosszindulatú daganata), annak valamit tennie kell, hogy a betegség ne újuljon ki, vagy ne alakuljon ki újból, vagy ne jöjjön egy másik daganat is,
– a szövettani eredménytől függetlenül igaz az előző mondat,
– véleményem szerint a hivatalos orvoslás által nyújtott lehetőségek nem elegendőek, lévén, hogy korai melanoma esetén nincs is semmilyen javaslata, ajánlata a bizonytalan effektivitású interferonon kívül,
– függetlenül attól, hogy ki milyen jól érzi magát és a vizsgálatok sem mutatnak semmit, egy percet sem szabad elmulasztani, hogy tegyünk a gyógyulás, tünetmentesség érdekében, mert amikor már nem érzi jól magát, vagy a vizsgálat is mutat kóros eltérést, már késő lehet.

Most, ismét teszünk egy lépést afelé, hogy mit tehet magáért az a páciens, akiről(ből) rosszindulatú daganatot távolítottak el, megértette az előzőeket és gyógyulni szeretne.

Alapok: a hasonlat közhelyszerű, de nagyon jó, ezért hadd használjam: a gyógyulás/tünetmentesség egy ház, amit fel akarunk építeni.
– a házépítés módját meg kell érteni, a házat meg kell tervezni,
– amikor esik a hó és fagy odakint, már késő belekezdeni a ház építésébe, nem lesz időnk befejezni,
– a ház építését az alapoknál kell kezdeni, onnan nem lehet kihagyni semmit és még akkor sem lehet a cserepekkel kezdeni, ha azt hallottuk, hogy valamelyik cserép szuper jó és nem ázik be,
– egy ház felépítése időbe, energiába és pénzbe kerül,
– persze lehet minden részletében tökéletes házat és kevésbé tökéletes házat építeni, de arra nagyon oda kell figyelni, hogy a lényeges építőelemeket ne hagyjuk ki, mert össze fog omlani.

Mi a holisztika?
Az emberi szervezet egy bonyolult, komplex egység. Nagyon leegyszerűsítve test és lélek. Minden hat mindenre, nem lehet figyelmen kívül hagyni egyik részt sem. Holisztika a kiegészítő orvoslás azon irányzata, amely azt mondja, hogy nem lehet meggyógyulni – vagy egészségesnek maradni – úgy, hogy nem vesszük figyelembe az ember minden aspektusát: test, lélek, táplálkozás, sportolás, stressz, pihenés, párkapcsolat, személyiségtípus, stb.

Én magam is a holisztikus gondolkodás híve vagyok.

És végére még egy apró adalék: minden pácienst óva intek olyan természetgyógyászoktól, terapeutáktól, segítőktől, sarlatánoktól, vagy bárhogyan is hívjuk őket, akinek nincs orvosi diplomája.
Magam orvosként, természetgyógyász is vagyok és amikor vizsgáztam, a kb. 80 fős tömegből a teremben talán ketten voltunk orvosok. Elképzelni sem tudom, hogy átfogó orvosi tudás, tapasztalatok nélkül, hogyan lehet felelősségteljesen páciensekkel foglalkozni. Viszont van egy nagy előnyük, amiért a páciensek szívesen fordulnak hozzájuk: ők bátran merik mondani, hogy majd én meggyógyítom, míg egy orvos, aki ismeri a határait és a betegségek természetét, sokkal körültekintőbben fogalmaz.

Folyt köv.

Sokszor írtam már a melanoma természetéről és igyekszem érthetően fogalmazni. Kitti rendszeresen olvassa a bejegyzéseket és a következő kérdéssel fordult hozzám:

Doktor Ur!

Hány évig ellenőrzik a fent leírt vizsgálatokkal az áttét kialakulását?

Ilyenkor el kell gondolkoznom azon, hogy valóban érthetően fogalmazok-e. A kérdés annyira lényeges momentumot érint, ezért feltettem ide és ismét kitérek erre.

Először is a kérdésre a válasz: melanománál, ha az nem kellő időben lett eltávolítva, akkor sajnos áttétek kialakulására van esély; hogy mekkora, erre a szövettani paraméterekből lehet nagyjából következtetni. Az viszont minden melanomásra igaz, hogy nagyobb esély van egy újabb melanoma kialakulására is.

Emlékeim szerint már többször írtam, hogy a melanománál az a fő gond, hogy amint eléri a bőr mélyebb rétegeit, ahol már erek is vannak, akkor már minden lehetőség adott arra, hogy a daganatról sejtek váljanak le és ezekbe az erekbe bekerülve távolabbra is eljussanak és ott áttét formájában jelentkezzenek.

Addig, amíg csak egyes sejtek jutnak tovább, ezek az orvostudomány mai módszereivel kimutathatatlanok.
Másrészt senki nem tudja, hogy ezek a sejtek meddig maradnak nyugalmi állapotban ott, ahova eljutottak és milyen hatásra kezdenek el ismét növekedni úgy mint az eredeti daganat, melynek során valahol megjelenik a kimutatható áttét.

Gyógyulás vs. tünetmentesség .
Fontos ennek a két fogalomnak a megkülönböztetése.
Véleményem szerint gyógyult az, akinek nem kell számítania arra, hogy az adott betegségnek a szövődményei a jövőben ismét megjelenjenek nála. Tehát egy megoperált in situ melanomás páciens gyógyult.
Azokra, akinek a melanomája már nem in situ volt, ez már nem vonatkozik, hiszen a melanoma olyan rétegekbe jutott, hol már erek vannak, így matematikailag és fizikailag nem lehet kizárni azt, hogy áttétképző sejtek váltak le az eredeti daganatról.
Persze egy korai nem in situ melanománál is nagyon kicsi az esély a betegség visszatérésére.
Ezekben az esetekben a cél az élethosszig tartó tünetmentesség elérése.

Szintén Kitti kérdezte, hogy hány évig kell ellenőrizni egy melanomás pácienst az említett vizsgálatokkal.

A vizsgálatok gyakorisága a szövettani eredménytől függ. Az, hogy milyen vizsgálatokra van szükség, pedig a daganat elhelyezkedésétől és szintén a szövettantól.
Szintén a szövettani paraméterek alapján dönt az orvos arról is, hogy meddig ellenőriz egy pácienst.

Statisztikai adat, hogy a melanoma, ha kiújul, akkor azt az első 3-5 évben teszi leggyakrabban. Ez után a kiújulás esélye csökken.
Tehát az első időkben gyakrabban kell ellenőrizni, majd 5 év után ritkítani lehet.
Tíz év után meg lehet nyugodni, de évente egyszer akkor is javasolnám az alapvető vizsgálatok ismétlését.

Tekintettel arra, hogy minden nem in situ melanomára igaz, hogy meggyógyulni nem lehet belőle, hanem cél az élethosszig tartó tünetmentesség elérése, ezért javaslom a soron következő bejegyzések megszívlelését, ahol ennek alapjairól fogok írni.