Melanoma blog

Átvettem egy friss cikket az MTI-től. Íme:

"Az idősebb férfiaknak rendszeresen részt kellene venniük melanómaszűrésen, mert náluk a legkisebb az esély, hogy maguk is észreveszik bőrükön az elváltozást – közölték amerikai kutatók. A negyven fölötti férfiak az Egyesült Államokban az összes melanómás halálozás több mint felét adják – írta Susan Swetter, a kaliforniai Stanford Egyetem munkatársa az Archives of Dermatology című szaklapban.

A férfiak negyedének vastag, nehezebben kezelhető tumorja volt. Azok, akiknél még kisebb állapotban diagnosztizálták a daganatot, nagyobb valószínűséggel ellenőrizték korábban bőrük állapotát. A veszélyes bőrelváltozások legtöbbje a páciensek hátán volt, ezért a szakemberek képzési programot javasolnak, hogy az idősebb férfiak is rendszeresen vizsgálják át bőrüket. Az összes bőrráknak csak öt százaléka melanóma, ám a bőrrák miatti halálozások közül ez okozza a legtöbbet."

A melanómának, mint megbetegedésnek vannak ún. prognosztikus faktorai.
Mi a prognózis?
Azt értjük rajta, hogy egy páciens az adott szövettani eredménnyel milyen esélyekkel néz a gyógyulás elé.
Orvosi szóhasználatban, ha valami progrediál, az romlik, ha egy betegség progresszív, az olyan, ami folyamatosan súlyosbodik.

A melanoma prognosztikus faktorai a teljesség igénye nélkül a következők:
– a melanoma típusa (ssm, nm, alm, stb.)
– Breslow vastagság
– Clark besorolás
– a melanoma elhelyezkedése
– kifekélyesedés
– vannak-e a melanomát átszűrő fehérvérsejtek
– erekbe-, idegek menti terjedés
– mikoráttétek
– regresszió

Szóval, ahogy azt tudjuk, a melanoma a bőr legfelső rétegében, a hámban kezd el növekedni. Amíg csak a hámra terjed ki, addig a melanoma egy egyszerű kisműtéttel 100iztonsággal gyógyítható: ez a korai felfedezés, szűrés jelentősége. Ez az un. in situ melanóma stádium. Ez a Clark I. és ilyenkor nem is adunk meg Breslow vastagságot. Ekkor a melanoma semmilyen panaszt nem okoz, csak meglátni, észrevenni lehet.
Nagyon ritka, hogy egy laikus észrevegyen a saját bőrén egy ilyen melanomát: általában az emberek az in situ melanomát anyajegyként tartják számon .

Ahogy telik-múlik az idő, a melanoma egyre mélyebbre nő a bőrben és átlépi a hám alsó (ún. basális membrán) részét és bele kerül a következő rétegbe, az irhába, annak is a legfelső rétegébe: papilláris dermis. Ez a Clark II. szint.
A Breslow mélységet úgy határozza meg a pathológus, aki a szövettani leletet készíti, hogy mikroszkóp alatt egy ún. mikrométer segítségével megkeresi a hám str. granulosum rétegét (ez a hám kb. középső rétege) és a melanoma legmélyebb pontját a bőrben és ezt a távolságot, mélységet megadja mm-ben. A jelen esetben ez nagyon kicsi szám lehet.

Az ismeretek hiánya, halogatás miatt, ha a páciens még mindig nem fordul orvoshoz, akkor a melanoma rendíthetetlenül nő lefelé és eléri az irha még mélyebb, ún. retikuláris rétegét, ami már tele van nyirok-, és vérerekkel, idegekkel, stb. Ez a Clark III. szint. A Breslow ugyan úgy kerül meghatározásra, ahogy az előbb írtam. Ilyenkor már egy nagyobb számot láthatunk a papíron: 0,4-1mm.

Talán ez a szint egy vízválasztónak nevezhető, bár a melanománál nagyon nehéz biztos pontokat találni.

Kutatások azt mutatták, hogy Breslow 0,76mm mélység alatt nem számít, hogy mekkora biztonsági udvarral veszik ki, a melanoma nem fog kiújulni helyileg.
Azt is írják, hogy 1mm mélység alatt még jó prognózisra lehet számítani. Persze az élet sokszor rácáfolt mindezekre mindkét irányban.

Az idő telik, a melanoma még tovább nő: eléri a Clark IV-es szintet és amikor betör a bőr alatti zsírszövetbe, akkor a Clakr V-ös szintet. Természetesen a Breslow vastagság is folyamatosan nő, akár elérheti a több cm-t is, ha türelmes a páciens. Ilyenkor a prognózis nagyon rossz, sokszor a műtét időpontjában már éttétek vannak.

Ilyenkor fordul elő az, hogy a beteg környezete azt éli meg, hogy a páciens orvoshoz ment, megoperálták és meghalt. Innen eredeztethető a legveszélyesebb gyilkos tévhit: "jobb, ha nem nyúlunk hozzá, nem bolygatjuk meg". Közben már világosan látjuk, hogy nem a műtéttől halt meg, hanem azért mert már nagyon későn fordult orvoshoz.

Az egyik prognosztikus faktor a melanomát átszűrő (infiltráló) fehérvérsejtek (lymphociták) száma. Minél több van, annál aktívabb az immunrendszer, annál jobb hír. Igen ám, de sajnos ennek is van egy rossz oldala és ez a regresszió jelensége: ez azt jelenti, hogy az immunrendszer elkezdi elpusztítani a melanomát.

Hogyan zajlik mindez? A melanoma egyszer csak kialakul, elkezd nőni. Ezt előbb utóbb észreveszi az immunrendszer is. A sejtjei oda sereglenek és elkezdik végezni a dolgukat: elpusztítani a melanomát. Vagyis a melanoma egy darabig nőhet, aztán csökkenhet a mérete. Van, akinél van regresszió, van, akinél nincs.
Egyszer csak felfedezzük a melanomát és eltávolítjuk azt. A szövettanász megnézi mindazt, amiről itt fent részletesen írtam és leírja a leletben.
Az orvos, aki felvilágosítja a beteget, lát egy Clark és Breslow szintet és azt, hogy regresszió van. Ilyenkor vakarja a fejét. Miért?

A melanoma prognózisát a legkifejlettebb, legmélyebb állapota határozza meg. Vagyis, ha egy páciensnél a melanoma elérte a Clark IV-es szintet, majd visszafejlődik, mondjuk Clark II-re, akkor az ő prognózisa rossz, a Clark IV-nek megfelelő. Igen ám, de azt nem tudjuk, hogy mekkora volt fénykorában a melanoma, tehát a regresszió jelensége a páciensek felvilágosítását bizonytalanná teszi és nem tudjuk pontosan megmondani, hogy mire számíthat, ami melanománál amúgy sem könnyű dolog.
Sajnos, attól, hogy a primer melanoma, akár teljesen, nyomtalanul el is tűnik, még mindig adhatott áttétet, mielőtt ez a folyamat lezajlott volna.

Összefoglalásként elmondhatom, hogy annál jobb, minél kisebb a fenti két paraméter. Mindig tessék a melanoma lehetőségére is gondolni, amikor valami új, valami változás van a bőrön, de a legjobb, ha csak úgy, minden ok nélkül elmegy egy szűrővizsgálatra .

A mindennapi gyakorlatban és különösen különböző fórumokat olvasgatva azt látom, hogy az anyajegyek eltávolítása körül elképesztő káosz van a fejekben.

Egyébként a fórumokat nagyon veszélyesnek tartom orvosi témában, mert abszolút hozzá nem értő laikusok, néha érzelmileg is túlfűtötten szörnyűséges tanácsokat osztogatnak egymásnak, mindenféle kontroll nélkül, egymást belehajszolva rossz, káros, veszélyes megoldásokba.

Sajnos ezen a téren a szakmámat is kritika illeti. A kongresszusokon mindig szó esik erről a témáról és ennek ellenére nagyon sok orvos használ szakmailag teljesen elfogadhatatlan módszereket anyajegyek eltávolítására, hamis képet festve a pácienseknek az eredményről. Vajon miért? Remélem nem csak a pénzért?

Szeretnék segíteni az érdeklődőknek, ezért készítettem egy érthető, áttekinthető ábrát az anyajegyek eltávolításával kapcsolatban. Ez megtekinthető itt:

http://www.melanomamobil.hu/anyajegy-eltavolitas

Amennyiben mégis maradna, vagy éppen felmerülne kérdés, arra szívesen válaszolok.

Lehet, hogy a Forever Living termékektől mégsem.
A magam részéről csak a dezodort használom már évek óta, egyébként megelégedésemre. Azért választottam ezt, mert nincs benne alumínium és jól dezodorál.
Többen megkerestek, mint orvost, hogy álljak a többi termék forgalmazása mellé, de nem tettem.
Ennek fő oka az, hogy nálam nincs a fókuszban, a különféle termékek forgalmazása, de van másik oka is.
Kaptam egy cd-t, amin egy természetgyógyász orvos beszél arról, hogy a különféle termékek milyen betegségek gyógyítására, vagy legalábbis a gyógyulás elősegítésére alkalmasak.
Kb. a cd háromnegyedénél tartottam, amikor már nem is maradt olyan betegség, amire a termékek előnyös hatással bírnak és az orvostudomány ne adott volna nevet neki.
Azt gondolom, hogy ami mindenre jó, az semmire sem igazából. Hangsúlyozom, hogy ez az én szubjektív véleményem.

Nem is foglalkoztam túl sokat ezzel, boldog voltam azzal az egy termékkel, amit használtam.

Most pénteken részt vettem egy bőrgyógyász kongresszuson, ahol az egyik előadás azzal foglalkozott, hogy a különféle bőrápolási termékekben, kozmetikumokban milyen káros anyagok vannak.
Érdekes, hogy a törvények csak azt szabályozzák, hogy a termékeken fel kell tüntetni az összetevőket, azonban azt már nem, hogy ezeket az összetevőket be kéne vizsgálni egészségügyi szempontból.

Az előadáson elhangzottak közül csak egy dolgot emelnék ki, a triclosan-t, amit az EU környezetszennyező, mérgező anyagnak minősített. Hazaérve megnéztem a különféle szereket a lakásban és az előbb említett, kedvelt dezodoromban megtaláltam a triclosan-t.
Azt hiszem ezzel ennek használatát is befejeztem. Most ismét nekiállhatok keresni egy olyan dezodort, amiben nincs sem alumínium, sem triclosan, sem egyéb káros adalék és még működik is, mert az sem hátrány.

Hogy még egy példát említsek: a samponokban lévő nátrium-lauryl-sulfat az irodalom szerint szemfejlődési rendellenességeket okozhat többek között.

Kérdés, hogy találunk-e még olyan szereket, amiben nincs káros anyag. Most nekiállok keresni.

Triclosan:
A triclosan szintetikus alapú tartósítószer, amelyet baktérium- és gombaölő hatása miatt a kozmetika számos szereiben, illetve fogkrémben, szappanban és lábápolókban is megtalálható. Viszont allergiát okozhat, és káros az egészségre. Mérgező anilint "állít elő" amely a bőrön és a nyálkahártyán keresztül felszívódik a szervezetbe, majd ott szétterjed. A bőr természetes savvédőköpenyét támadja meg és károsíthatja a májat. Ha egy fogkrém triclosant tartalmaz, a szájhigiénia veszélyessé válhat. Lenyelésekor még az emésztéshez fontos bélbaktériumokat is károsíthatja. A triclosan előállítása során mérgező anyagok keletkezhetnek, pl. dioxinok és furánok. Ezek az összetevők is beépülhetnek szervezetünkbe, károsíthatják a májat és rákot okozhatnak. A triclosan széles körben való alkalmazása bizonyíthatóan ellenálló csírák kialakulásához vezet. Ez azt jelenti, hogy a triclosan rendszeres használatával pont az ellenkezőjét érjük el, mint amit akartunk: a kórokozók ellenállóvá válnak és már nem lehet őket célzottan legyőzni.
A triclosant az Európai Unió a környezetszennyező anyagok kategóriájába sorolja. Biológiailag nehezen bomlik le, mérgező az élővizek és a halak számára. Ha a triclosan bekerül a folyókba, UV-sugárzás hatására dioxinok keletkezhetnek belőle. A triclosan rendkívül káros a vízben megtalálható organizmusokra és maradandó károkat okozhat a folyóvizekben.

A Gerson terápia kapcsán írtam a beöntések jelentőségéről is. Talán azt nem említettem, hogy ez az, amire a páciensek előtte a legferdébb szemmel és kétkedve néznek, amikor pedig a terápia vége felé tartanak, ez az amitől a legkevésbé akarnak megválni.

A kávé beöntés a Gerson terápia egy kulcs fontosságú része, hatóanyagai (koffein, kahveol, kafestol) stimulálják a máj méretgelenítő funkcióját, fizikailag is tisztítja a vastagbél alsó szakaszát, fokozza a perisztaltikát, stb.
A beöntés nem tévesztendő össze a colon-hydroterápiával, amit túl drasztikusnak tartok, tönkreteszi a bélflórát és nem tiszta vízzel csinálják a legtöbb helyen.

Olvasók között felmerült a kérdés, hogy vajon egészséges személyeknek is ajánlható-e a beöntés? A válaszomat már megírtam, miszerint igen.

És íme, most milyen felvételekkel ajándékozott meg a sors.

Az elődeink már tudtak valamit, mert, ahogy a barcelonai La Pedrera házban is látható, a fürdőszoba állandó és hangsúlyos része volt a beöntő felszerelés.
Még sok idő fog eltelni, de már jó úton haladunk, hogy ismét eljussunk idáig.

A kép egy modellről készült, akit sokan és sokat fotóztak (a minőség rossz, csak így tudtam megszerezni)

Lényeg, hogy sokáig senkinek nem tűnt fel a férfi jobb karján éktelenkedő hatalmas melanoma. Nem tudom, lehet, hogy tetoválásnak hitték.
Természetesen a modell néhány éven belül meghalt.

Elképesztő, hogy a melanoma az egyik legkönnyebben észlelhető és az egyik legagresszívebb daganat, itthon a 25-30 éves nők között a vezető halálok és mégis alig néhányan tudnák megmondani, hogy a 'melanomát' eszik, isszák, telefonálni lehet vele, vagy valamilyen egzotikus gyümölcs-e, netalántán egy betegség neve.

Mi a melanoma? Itt el lehet olvasni .

Gerson terápiás ismertető előadás lesz Beata Bishop részvételével.

Beata a hamarosan megjelenő "Gerson-terápia" című könyvéről is beszél 2009 március 10-én 15 órától a XIV kerület, Budapest, Cházár András u 4 alatti Lion's Garden hotelben.

Először beszélt súlyos betegségéről Ewan McGregor (37): bőrrákot állapítottak meg nála, és többek között eltávolítottak egy daganatos anyajegyet a jobb szeme alól.

[img=images/ewanmcgregor.jpg width=200 float=left”>Csillagok háborújának sztárja a BBC-nek mesélt a félelmetes kórról. Elárulta, mivel világos a bőre, és sok-sok anyajegye van, ráadásul e mellett napozott is, elment megvizsgáltatni magát. Az ellenőrzés során a specialista azt gyanította, hogy nagyobb a baj, mint hitte a színész.

A doktor meggyőzte a Trainspotting hősét, hogy ez az egész nem vicc, ki kell vizsgáltatnia és ellenőrzés alatt tartani. A színész ezután leszedetett az arcáról több anyajegyet is, majd a szövettan eredménye alapján a szörnyű gyanú beigazolódott.

Ewan, aki háromgyermekes apa, beismerte, azóta is frászban van. Nem csoda, hiszen a daganatos betegek legalább(!) ötévnyi tünetmentesség után mondhatják csak gyógyultnak magukat.

McGregor kihasználva arcának megváltozását, borotválkozás utáni arcvizet reklámoz, amelyet összekötött a Long Way Down motoros utazási műsorával. A mozikba is visszatér éppen ezen a héten, pénteken egy pikáns krimiben, melynek címe Deception (Csalás). Olyan kollégák oldalán játszik, mint Michelle Williams és Hugh Jackman.

Azt pedig mondani sem kell, mennyire fontos a rendszeres szűrésen való részvétel, illetve a napozás elfelejtése!