Melanoma blog

Néhány éve, az egyik nap a metrón utaztam, olvastam. A könyvemből felnézve a szemben álló fiatal hölgy nyakán egy sötét szabálytalan foltra lettem figyelmes.
Gondolkoztam, hogy mit tegyek. Leszállt, leszálltam én is.
Végül odaléptem hozzá, és azzal kezdtem mondandómat, hogy nem ismerkedni szeretnék…
Átnyújtottam egy névjegyet és megkérdeztem, hogy tud-e a foltról? Persze tudott róla, hiszen a nyakán volt, de úgy kezelte, mint bármely más anyajegyét. Kértem, hogy keressen fel. Egy hét telt el, amire jelentkezett, már kezdtem azt hinni, hogy nem veszi komolyan.
Gyorsan megtörtént a műtét és elkészült a szövettani lelet is, amelyben a diagnózisnál in situ melanoma szerepelt.
In situ, azt jelenti, hogy a melanoma sejteknek még nem volt idejük átlépni a bőr alsó rétegét, így nem kerülhettek be az erekben gazdag alsóbb rétegekbe. Így ennek a melanomának még nem volt esélye rá, hogy áttétet adjon. Egy kis műtét életet mentett.

Vajon mi történ volna, ha egy ajtóval odébb szállok fel a metróra, vagy mondjuk a hátán van a melanoma? Mikor fordult volna orvoshoz magától, amikor már vérzik, amikor már egy csomó nő rajta?
Vajon élne még a hölgy?

Egyik nap egy Svájcban élő magyar páciens jött el hozzám a rendelésre második szakvéleményt kérni a feje tetején lévő növedék miatt. Döbbenten hallgattam, amikor azon csodálkozott, hogy teljesen levetkőztettem, még a zoknijából is ki kellett bújnia. Odakint már több kollegánál járt, de eddig még senki nem szabadította meg a ruháitól, csak arra koncentráltak, amivel a páciens hozzájuk fordult.
Egyébként azzal a véleménnyel sem értettem egyet, amit Svájcban kapott. Úgy látszik még sem fenékig tejfel az élet odakint.

Sokan csodálkoznak rajta, én meg azokon csodálkozom, akik csodálkoznak, hogy a bőrgyógyásznál le kell vetkőzni.
A bőr-gyógyász a bőrt vizsgálja és ez igen nehéz feladat ruhán keresztül.

Többen érkeznek úgy, hogy "Doktor úr, kérem nézze meg az orrom hegyét, vagy a hátam közepét, stb."
Erre természetesen részemről az adekvát válasz: "Kérem, vetkőzzön le."
– "…de hát minek, amikor csak az orromat/ hátam közepét, stb. szeretném megmutatni" plusz nagy kerek csodálkozó szemek meredeznek. Néhányan még azt is hozzáteszik: "máshol úgy sincs semmi."
Természetesen kötöm az ebet a karóhoz. Ekkor két dolog szokott történni: a többség levetkőzik és meg tudom vizsgálni alaposan a bőrét, de egy elenyésző kissebség hajthatatlan! Ekkor nem végzem el a vizsgálatot… egyáltalán!

Háttér story: számtalanszor lejátszódott már ez a szituáció és jó néhányszor megadatott már az alkalom, hogy egy kezdetben ruhadarabjaihoz ragaszkodó páciensnek, valamely megmutatni nem kívánt részén ott éktelenkedett egy rosszindulatú daganat, vagy egy csúnya anyajegy, amitől tanácsos volt megszabadulni.
Ezért tartom magamat mereven ahhoz a szakmai elvhez, hogy ha megnézek valakit, akkor azt tetőtől talpig, alaposan megvizsgálom, mert sajnos már megtanultam, hogy akárhol keletkezhet probléma.
…és különben is, mi rejtegetni valónk lehet egy orvos előtt, aki önmaga is ember és különben is már mindent látott.

Csak az első hely számít! Emlékszik valaki egy második helyezett nevére? Nem is beszélve az ötödikről!
A melanoma az ötödik leggyakrabban előforduló rosszindulatú daganat és mint ilyen, kellő ismeretlenségnek örvend az emberek között, ezért a sok felesleges szenvedés és haláleset!

Pedig a melanoma az első leggyakoribb daganat a 20-29 éves nők között és az erejük teljében lévő férfiak között is a leggyakoribb halálhoz vezető daganat.

Íme két első hely; hallottunk valaha ezekről?

És még valami. A legfontosabb! Az összes daganat közül a melanoma az egyetlen, ami jól látható helyen, a bőrünkön kezd nőni, így mindvégig könnyen észlelhető …lenne!
Nem kell átvilágítani, megszúrni, tapogatni és egyéb bonyolult módokon vizsgálgatni, csak rá kell nézni, és észre kell venni!
Milyen egyszerű! Tanítják az iskolában? Hallunk róla a médiumokban? Nem! Pedig mennyi szenvedést, életet, bánatot, széthullott családot és adóforintot lehetne megtakarítani vele!

avagy közéleti szereplők felelőssége a felvilágosításban

A mellrák korai észlelését hirdető kampány egyik arca volt a napokban Dobó Kata.
Örülök, hogy vannak ilyen rendezvények!
Amikor megkérdezték személyes érintettségéről így válaszolt: "A nagymamámat a rák miatt veszítettem el. A húgom vette észre, hogy egy nagy barna folt van a testén, de akkor már nem lehetett rajta segíteni. A nagyi nyilván sokkal korábban látta már az elváltozást, de nem törődött vele. Pedig ha azonnal orvoshoz fordul…"

Hát igen…, a fentiekből látszik, hogy a művésznő nagymamáját nem az emlőrák miatt veszítette el, hanem a melanoma miatt, amivel túl későn fordultak orvoshoz.
Jómagam számos közéleti szereplőről tudok az elmúlt hónapokban, akiket a melanoma miatt veszítettünk el.
Mit hallunk a rádióban? "XY alulmaradt egy súlyos betegséggel való hősies küzdelemben…", ahelyett, hogy az egyik hozzátartozó, aki legtöbbször megjelenik a bulvárlapokban, társadalmi felelősségének tudatában csak annyit mondana: "XY-t a melanoma /emlőrák /stb. miatt veszítettem el és mindenki figyelmét felhívom a korai jelekre, aminek mi nem tulajdonítottunk jelentőséget és melyek a következők voltak…"
Úgy gondolom egy közéleti szereplőre amúgy is nagy társadalmi felelőség hárul, mert az emberek figyelik életét, megnyilvánulásait, nyilatkozatait és egy-egy ilyen megrázó eset minden alkalommal egyre több emberben tudatosíthatná a korai jelek észlelésének jelentőségét és gyanú esetén az azonnali orvoshoz fordulást.

A melanoma az egyik legrosszabb indulatú és szándékú daganat, míg az anyajegy egy békés jószág, néha szexepil.
Micsoda különbség!
A legtöbb ember tudatában az él, hogy "ez csak egy anyajegy, nagy baj nem lehet belőle…" Ezért a legtöbben nem is veszik észre, ha a bőrükön valamely anyajegy változásnak indul, vagy éppen egy új keletkezik – bizony ez már lehet, hogy melanoma.
A melanoma nem fáj, nem jelez, nem szól, csak csendben növekszik, amíg a sejtjei át nem lépik a bőr legalsó rétegét, hogy mélyebb szintekre jussanak. Itt már rengeteg ér található és megindulhat a távoli áttétek kialakulása.
Mivel csendben, de észrevehetően lopódzhat be bárki életébe, és mivel bizonyos ideig egy egyszerű kimetszéssel maradéktalanul gyógyítható…, na ezért fontos, hogy gondoljunk rá, és idejében megmutassuk hozzáértő szakembernek.

Gyakorlati szempontokból nézve az, hiszen leggyakrabban a bőrön keletkezik és rosszindulatú daganat – sőt egyike a legagresszívebbeknek, ha nem észlelik még időben!
A merev orvosi, szövettani definíciókat nézve viszont a melanoma nem bőrrák, hiszen a ráknak nevezett daganatok a hámsejtekből indulnak ki – ilyenek a bőrrákok is, mint a basalioma, ami a bőr alsó, vagyis basalis sejtjeiből indul ki és a spinalioma, ami a bőr "tüskés" sejtjeinek a daganata. A melanoma a pigmenttermelő sejtekből indul ki, ami inkább idegi eredetű.
Azokat a pácienseket azonban, akik későn fordultak orvoshoz problémájukkal és már az áttétekkel küzdenek, nem érdekli, hogy honnan ered a melanoma és az orvosok hova sorolják, hiszen rákos daganatként viselkedik!