Homeopátia: gyógymód vagy humbug?

homeopatiaA 10.23 nevű csoport január 30-ra Londonban “tömeges túladagolást” tervezett, vagyis azt, hogy a homeopátiás gyógyszerek hatástalanságát bizonyítandó, vagy 300 ember egyszerre több doboz gyógyszert vesz be.
 
 A tudománytörténetben már többször előfordult, hogy tudósok magukon kísérleteztek, bizonyítandó a hatást, de az először fordul elő, hogy azért vesznek be gyógyszert – túladagolva azt -, hogy bizonyítsák hatástalanságát.
Mi a homeopátia?
Röviden ez a XVIII. századból eredeztethető gyógymód azon az elképzelésen alapul, hogy ami nagy mennyiségben valamilyen tünetet, betegséget okoz, az kis mennyiségben gyógyítani képes ugyanazt. Pl. a koffein, ami miatt az élénkítő hatású kávét isszuk, gyógyítani képes az inszomniát, vagyis amikor valaki képtelen elaludni.
A homeopátiás gyógyszerek egyetlen orvosi eljáráson sem képesek megfelelni, melyek a hatás bizonyítását célozzák. Mégis nagyon sok híve van, csak Angliában kb. 470.000 ember él vele, köztük a Királynő és David Beckham, valamint évi 40 millió angol fontos (GBP) üzletet jelent, nagyobbrészt az adófizetők pénzéből.

Maga a homeopátiás gyógyszer úgy készül, hogy a hatóanyagot több lépcsőn keresztül hígítják és rázzák, addig, hogy a végtermék az eredeti hatóanyag egyetlen darab molekuláját sem tartalmazza már. Ez fizika és éppen az Avogadró számból vezethető le, amelyről az önkísérletet végző csoport is elnevezte magát.

Avogadró (1811) nevéhez főződik az a konstans szám (6×10 a 23. hatványon), amely azt fejezi ki, hogy egy térfogatnyi gázban, vagy folyadékban maximum csak ennyi molekula lehet. A homeopátiás gyógyszerek készítésekor a hígítások során így bizonyítható, hogy egyetlen eredeti hatóanyag molekula sem marad a végtermékben.

Ezt a homeopátiával foglalkozó gyógyítók is kénytelenek elfogadni, de erre ők azt mondják, hogy a gyógyszer készítésének folyamatában, ami a “potencializáció”, az anyag emlékezete benne marad a vivőanyagban. Ez az az “emlékezet”, ami a hatást kifejti (fejtené??)

Itt nagyon ingoványos talajra tévedünk, mert ezt már nem lehet bizonyítani semmilyen egzakt módon, csak szubjektív beszámolók alapján.

A hívek azt mondják, hogy igen is jobban lettek tőle. Igen, de ez lehet a placebo hatás is, valamint az, hogy aki beteg, az többnyire idővel jobban lesz.

A 10.23 csoport akcióját egyébként az váltotta ki, hogy az egyik közismert gyógyszertár láncban a hagyományos gyógyszerek mellett találhatóak a homeopátiás készítmények, ezzel azt sugallva, hogy a beteg nyugodtan választhat, ugyan azt kapja.

Nyílt levélben fordultak a gyógyszertár lánchoz, azt kifogásolva, hogy nekik kéne meggyőződniük a szerek hatásosságáról, mert a páciensek bíznak a márkában és abban, hogy amit ott vásárolnak, az jó. A hatástalan gyógyszerek viszont késleltethetik az időben történő orvoshoz fordulást, ami veszélyes lehet.

Erre azt a választ kapták, hogy a homeopátiás gyógyszereket azért rakták ki, mert erre igény van, és ők figyelnek a vevőik igényeire.

Ezt a választ én úgy fordítom Magyarra, hogy amiért a vevő hajlandó fizetni és abból pénzt csinálni, azt ők kirakják. Éppen ez, amit én magam is etikailag igen elítélendőnek tartok.

Érdekes módon a homeopátiával foglalkozó “szakemberek” egészen addig is elmentek, hogy azt állítják, képesek gyógyítani az AIDS-t. Az AIDS egyébként napjainkig gyógyíthatatlan, viszont biztosan sokan vannak olyanok, akik sokat hajlandóak fizetni azért, hogy meggyógyuljanak.

Vannak akik azt mondják, hogy mi a baj ezzel, ha ártani nem árt, legfeljebb néhányan cukortablettára költenek. Igen, de ha valaki emiatt nem fordul orvoshoz (időben), vagy nem vesz be bizonyítható hatású gyógyszert, akkor a mellékhatások igen súlyosak lehetnek.

Magam is természetgyógyász vagyok, tanultam a homeopátiáról, de soha nem értettem azt, hogy hogyan működhet. Eddig fél szemmel figyeltem a vele kapcsolatos híreket, információkat és ez az első konkrétum, ami a kezembe akadt.

Nagyon kíváncsi lennék, hogy olvasóim között van-e olyan, aki ajánlja azt, mint szakember és akár evidenciákkal is szolgálni tudna, vagy éppen olyan páciens, aki használja a homeopátiás gyógyszereket és egyértelmű eredményekről tud beszámolni.

 

 

 

 

További információk elérhetők a 10.23 csoport honlapján (Angol) ide kattintva.
Az bejegyzést a 2010. január 22-én Londonban megjelent THE INDEPENDENT cikkei alapján írtam.
 
 

 

 

Tags: ,

Rákellenes Világnap – február 4.

 
RákKedves Páciensünk!

 

Az emberek lakás és gépjármű biztosítást kötnek, ha van ingatlanjuk vagy autójuk. Mikor nyaralni mennek, utasbiztosítással teszik gondtalanná a külföldön eltöltött időt. Ha pedig gondolnak gyermekeikre, életbiztosítással próbálnak felkészülni egy esetleges tragédiára.

 

Ám ezek a tragédiák sokszor megelőzhetők úgy, ha az ember nem hanyagolja el az egészségét. Az egészségbe való befektetés nem anyagi hasznot hoz, hanem annál sokkal többet. Egy lehetőséget, hogy minél tovább egészséges, élvezetes, teljes életet élhessünk, és az örömöt, hogy láthatjuk felnőni gyermekeinket, unokáinkat, és akár a dédunokákat is megismerhetjük.

 

A Rákellenes Világnapon a Melanomamobil is nagyon fontosnak tartja felhívni a figyelmet a megelőzés fontosságára. Mint a szűrések általában, a bőrrákszűrés is egy könnyen, gyorsan elvégezhető vizsgálat, ami ráadásul fájdalommentes. Az időben felfedezett rosszindulatú bőrelváltozások teljes mértékben gyógyíthatók, így a rendszeres anyajegy szűrés az életét mentheti meg.

 

A Rákellenes Világnap alkalmából 2010. február 4-én és 5-én kedvezményes szűrési lehetőséget kínálunk régi és új pácienseinknek egyaránt. Kizárólag ezen a két napon a Melanomamobil professzionális (/kontroll) szűrés ára 12.000 Ft/fő.

A szűrés díja egészségpénztár terhére elszámolható.

Mi így próbálunk vigyázni az Ön egészségére.

 

A kedvezmény az alábbi rendelőinkben vehető igénybe:

Budapest (V. ker. Arany János utca, XI. ker. Budafoki út), Győr, Szentendre, Vác.

 

Bejelentkezés: www.melanomamobil.hu/bejelentkezes vagy +36 70 337 3333

Tags:

Miért nem végzünk mi is esztétikai anyajegy eltávolítást?

Sokan telefonálnak hozzánk, a Melanomamobilhoz olyanok is, akik még nem voltak nálunk szűrésen, hogy szeretnék, ha eltávolítanánk egy, vagy néhány anyajegyüket.

Üzletileg bármennyire is jó vállalkozás lenne ez, szakmai okok miatt mégsem teszünk eleget ezeknek a kéréseknek.

 

…pedig, nagyon sok helyen ajánlanak ilyen szolgáltatásokat és valószínű, hogy a nálunk elutasított páciensek végül hozzájuk kerülnek.

 

Miért nem vállaljuk el ezeket a műtéteket?

 

Ennek világosan érthető okai vannak.

Először is, nézzük, mi történne, ha elvállalnák egy ilyen anyajegy eltávolítását.

 

A páciens megjelenne a műtőben, megmutatná az anyajegyet, majd a sebészünk eltávolítaná.

Mit is jelent ez? Azt, hogy a páciens diagnosztizál, vagyis maga jelöli ki az eltávolítandó anyajegyet. Ennek a kijelölésnek az alapja többnyire az, hogy az anyajegy a bőr síkjából kiáll, vagyis fizikailag zavarja őt.

Tehát előfordulhat az, hogy mondjuk a páciens mutat egy anyajegyet a karján, eltávolítjuk azt és közben a lábán ott van egy kezdődő melanoma, aminek következtében két év múlva meghal.

 

A műtőben nincs idő arra, hogy mindenkit átvizsgáljunk tetőtől talpig és a szemrevételezés önmagában sem elegendő. A páciensről persze tudni fogják, hogy nálunk járt, de az már senkit nem fog érdekelni akkor, hogy csak egy műtét erejéig.

 

Ha elvállalnánk ilyen műtéteket, akkor legalább az mellettünk szólna, hogy mi kizárólag sebészi úton csinálnánk. További mélypontja lenne az ilyen anyajegy eltávolításnak, ha mondjuk lézerrel végeznénk. Hogy miért, az ide kattintva el lehet olvasni.

 

Szóval, mi csak azoknak végezzük el az anyajegyek eltávolítását, akár ő kéri saját szempontjai alapján, akár mi javasoljuk azt szakmai szempontok alapján, akiket korábban a Melanomamobil módszerével alaposan végigvizsgáltunk és pontosan tudjuk, hogy mi a helyzet a bőrén.

 

Sok pácienst magunk beszélünk le, vagy szabadítjuk meg őket a sok anyajegy eltávolításával járó terhektől. Ugyanis mi meg tudjuk mondani, hogy egy csúnya, szabálytalan anyajegyet valóban el kell távolítani, vagy aggasztó kinézete ellenére(mellett) mégis maradhat. (A Csokító reklámok óta tudjuk, attól, hogy valami csúnya, még lehet finom :-)) Így sok olyan betegünk van, akinek máshol több (akár 8 ) anyajegy eltávolítását is javasolják egyszerre, míg mi abból maximum azt az egyet jelöljük meg pontosan, amit ténylegesen érdemes eltávolítani és szövettani vizsgálatot végezni belőle.

 

Összefoglalva tehát, azt javaslom minden olvasómnak, hogy csak azután gondolkozzon bármely anyajegye eltávolításán, miután alaposan átvizsgáltatta a bőrét, mert lehet, hogy végül nem is azt kell eltávolítani, amit ő szeretett volna kozmetikai szempontok miatt, hanem egy másikat, hogy megmentse az életét.

Tags: , , ,

Melanomanap 2010: május 3 hétfő

felhivas

Eutanázia

Tudom, hogy ez nem éppen a legkönnyedebb téma, amit évkezdéshez választhatok, de most éppen ennek van aktualitása az életemben, így erről írok és lehet, hogy ennek a blognak az olvasói közül többeket is érint.
 

A kegyes halál az lenne, amikor valaki, mondjuk egy gyógyíthatatlan beteg, aki környezetének kiszolgáltatva, fájdalmak között tölti másodpercről másodpercre döcögő életét, úgy dönt, hogy saját szabad akaratából véget vet ennek az emberhez méltatlan állapotnak. Ez lenne, de ma Magyarországon ezt senki nem teheti meg, mert alkotmányellenes.

Amikor a kutyánk nagyon öreg lett és láttuk, hogy szenved, kihívtuk az állatorvost, aki elaltatta és tudtuk, hogy emberségesen cselekszünk.

Az állatvédők rendszeresen szót emelnek a vágóhídi állatok megölése kapcsán, hogy az legyen gyors, fájdalmatlan és emberséges.

Csak, mi emberek, ez állatvilág csúcsa vagyunk arra ítéltetve önmagunk által, hogy bármennyire is szenvedünk, bármilyen méltatlan helyzetbe is kerültünk önhibánkon kívül – mondjuk egy betegség következtében -, mi nem vethetünk véget saját szabad akaratunkból az életünknek, nekünk minden egyes percét végig kell szenvednünk, ha tetszik, ha nem.

Az eutanáziának két lehetősége van: a passzív, amikor az orvos nem tesz meg mindent, hogy meghosszabbítsa a beteg életét (így szenvedéseit) és az aktív, amikor az orvos aktívan közreműködik a beteg életének befejezésében. Ma Magyarországon mindkét esetben az orvos (és bárki, aki részt vesz ilyesmiben) bűntényt követ el, embert öl és ezért börtönbüntetés jár. Az öngyilkosság nem bűntény, tehát sikertelen esetben sem vonható felelőségre senki.

Időnként elő-elő kerül a téma a médiában is, legutóbb a Fekete-angyal kapcsán hallhattunk róla, illetve emlékezhetünk a 11 éves kislányra, aki könyörgött anyjának, hogy vessen véget szenvedéseinek, aki végül a gyermek fürdővizébe dobott hajszárítóval eleget is tett a kérésnek. A Fekete-angyal 9 évet kapott. Az édesanya 2 évet, de Göncz Árpád kegyelmet adott neki.

Én 6 évet töltöttem az Országos Onkológiai Intézetben, tehát nagyon sok halált láttam és sok haldoklás részese voltam. Tudom, miről beszélünk.

Egy olyan állapot, amikor az ember nem tud felkelni, ágytálat hordanak alá, időnként megpróbálják megmosdatni, szörnyű kínokat él át, ha késik a fájdalomcsillapító, szóval azt hiszem mindenki egyetért velem, hogy emberhez méltatlan helyzet. Szóval ilyenkor sem teszi lehetővé az Alkotmányunk, hogy a kegyes halált válasszuk.

De miért??

Alapvetően három indokot sorol fel:

1. az élethez való jog

2. az emberi méltósághoz való jog

3. a közreműködő lelkiismereti szabadsága

Az élethez való jog alapvető jogunk, ez rendben is van, de véleményem szerint nagy különbség van a jog és a kényszer, kötelesség között. Ebben az értelemben, nekünk nem jogunk van az élethez, hanem kötelességünk élni, bármi áron, bármilyen körülmények között és arra már nincs jogunk, hogy úgy döntsünk, hogy nem kívánunk tovább élni.

Az emberi méltóság kérdése még érdekesebb. A Magyar Alkotmány szerint az emberi méltóságunk különböztet meg minket az állatoktól, tehát mi emberek azért vagyunk felsőbb rendűek, mint egy állat, mert nekünk van méltóságunk, míg nekik nincs. Természetesen ezt mi emberek találtuk ki (és nem az állatok).

Nagyon érdekes, hogy ha megpróbálunk olyan tulajdonságokat keresni, ami minden emberben meg van és egyik állatban sincs meg, tehát, ami a méltóságbeli különbséget indokolhatná, akkor nem találunk egyet sem, vagyis az EMBER által deklarált különbség az EMBER és az ÁLLAT között önkényes, minden alapot nélkülöz és csak azért van érvényben, mert az állatok nincsenek olyan helyzetben, hogy tiltakozzanak ellene. Ennyi erővel azt is lehetne állítani, hogy a fehér ember más, mint a nem fehér. Érthetetlen például, hogy egy sorozatgyilkosnak miért van méltósága, míg egy vakvezető kutyának pedig nincs.

Ezeken túlmenően az sem világos számomra, hogy a fentebb vázolt élethelyzet mennyiben méltóságos és emberi. Emberségesnek akkor éreztem magam, amikor elaltattam a szenvedő kutyámat.

Harmadrészben azért alkotmányellenes a kegyes halál, mert közreműködőt kíván, leginkább orvost, akit pedig köt az esküje és lelkiismereti problémái is lehetnek belőle.

Ez egy olyan pont, ahol abszolút első kézből nyilatkozhatok, mivel orvos vagyok. Azt gondolom, hogy amikor olyan felvilágosult és emberséges időket fogunk élni, hogy az eutanázia mindkét formája törvényes lesz, akkor sem lesz kötelező az ebben való részvétel egyik orvos kollega részére sem. Tehát, aki részt kíván venni benne, az részt vehet, aki nem, az nem.

Én a magam részéről azt mondhatom, hogy a magam etikai értékrendjével egyáltalán nem ütközne az, ha törvényes keretek között, egy gyógyíthatatlan, szenvedő beteg saját kérésére közreműködnöm kéne az élete befejezésében. Én segítenék ebben és tudnám, hogy emberségesen cselekszem.

Ma az evidenciákon alapuló orvoslás korát éljük, tehát csak azt fogadjuk el, amire konkrét bizonyíték van. Az különböző képalkotó vizsgálatokkal (UH, CT, MRI, stb.) és szövettani vizsgálattal egyértelműen alátámasztható, ha valaki gyógyíthatatlan, tehát belátható időn belül halálhoz vezető betegségben szenved. Ha egy beteg úgy ítéli meg, hogy életminősége már nem olyan, amit el szeretne/tud viselni, akkor szabad akaratából, akár tanúk előtt is nyilatkozhatna szándékáról. Tiszta ügy, a manipuláció kizárható. Ebben az esetben nem látom morális és etikai akadályát annak, hogy segítsünk a szenvedőkön emberhez méltó minőségű halált halni.

Bízom benne, hogy belátható időn belül sikerül emberségesebbé tenni az Alkotmányunkat, amit mi magunk készítettünk magunknak, tehát nem is értem, hogy most hogyan lehet ilyen embertelen.

Kérem olvasóimat is, hogy osszák meg velem gondolataikat az eutanáziával kapcsolatban.

(A bejegyzés elkészítésekor felhasználtam Tóth J. Zoltán jogtörténész, politológus gondolatait).

 

 

Tags:

Műtét vagy kontroll vizsgálat?

Miért jön el valaki megvizsgáltatni az anyajegyeit, vagyis bőrrákszűrésre?

 

Azt hiszem kevesen vannak azok, akik abban reménykedve jönnek el szűrésre, hogy a vizsgálat során egy kezdődő daganatot (melanomát, bőrrákot) találunk a bőrükön. Pedig, valójában ők a legszerencsésebbek és a legkézzelfoghatóbb eredményei a munkánknak: náluk mondhatjuk el, hogy a szűrés megmentette valakinek az életét.

 

Sokan vannak, akik negatív leletet kapnak, és akik emiatt talán úgy érezhetik, hogy hiába jöttek el a vizsgálatra. Pedig a megnyugvás, a biztonság érzése sem elhanyagolható: tudni, hogy milyen probléma nem fenyeget.

 

Amiről ez a bejegyzés szól, szintén egy elég gyakori probléma, nekünk orvosoknak, akik a szűrések kiértékelését és a leletek megfogalmazást végezzük.

 

Mi is ez pontosan?

 

Sokszor kerülök olyan helyzetbe, hogy a képernyőn előttem egy, vagy több csúnya szabálytalan anyajegy képe van és nekem felelős döntést kell hoznom, hogy ezzel mi a teendő. (Itt olyan anyajegyekről beszélek, ahol nem merül fel a melanoma gyanúja olyan bizonyossággal, hogy azonnali, minden kétséget kizáró műtét lenne a javaslat.)

 

Javasoljak műtétet, majd a szövettani eredmény eldönti a dilemmát? Igen ám, de egy műtét nem cukorka, amit csak úgy oda adok valakinek. Egy műtét fájdalommal, kellemetlenséggel, idő és pénz veszteséggel, az életminőség átmeneti romlásával jár, tehát nagyon meg kell gondolni.

 

Javasoljak kontroll vizsgálatot? Igen, ez lenne a legjobb megoldás, hiszen akkor, mondjuk fél év múlva semmi mást nem kéne tennem, csak összehasonlítani az aktuális állapotot a korábbival és eldönteni, hogy az anyajegy milyen mértékben és/vagy minőségben változott meg. Amennyiben a változás jelentős, tehát fennáll a rosszindulatúság esélye, akkor jogos a műtét, de ha nincs változás, akkor mindketten megnyugodhatunk és maradhat az anyajegy.

 

Igen, ez az elmélet, amit a gyakorlat sokszor felülír. Ilyenkor meg szoktam nézni a páciens nemét és korát is. Egy fiatalabb hölgynek inkább javasolok kontrollt, mert tőle jobban elvárom, hogy vigyáz az egészségére, az életére, és visszajön kontrollra. Míg egy férfi páciensnél, akit amúgy is alig lehet elrángatni szűrésre, általában inkább a műtétet javasolom.

 

Milyen érdekes belegondolni, hogy mi minden áll egy-egy döntés mögött.

 

Ha biztos lennék benne, hogy a páciensek betartják és komolyan veszik a kontroll vizsgálatra tett javaslatainkat, akkor sokkal kevesebb műtétet javasolnánk.

 

Érdekes a helyzet akkor, ha egy páciensnek sok csúnya anyajegye van, olyanok, amiből, ha csak egy lenne, akkor biztos eltávolíttatnám.

Még sem lehet valakinek 8-10 anyajegy eltávolítását javasolni – bár vannak kollegák, akik nem riadnak vissza ilyesmitől.

 

Itt nincs más lehetőség csak a kontroll és a remény, hogy a páciens tényleg visszajön. Ilyenkor minden anyajegyét összehasonlítjuk a korábbi állapotával és csak ott javasolunk műtétet, ahol tényleges és lényeges változást látunk. Ez ritkán érint 1-2 anyajegynél többet. Mégsem mindegy, hogy valakiről 1, vagy 8 anyajegy eltávolítását javasoljuk.

 

A két megközelítés teljesen eltérő, de a páciens mindkét esetben ugyan olyan biztonságban van, csak az egyik esetben sok fájdalmon és vesződségen ment keresztül és nem kevés pénzzel lett szegényebb.

 

Tehát összefoglalva én szakmailag messzemenően kontroll párti vagyok, és csak a legindokoltabb esetben javasolom az anyajegy eltávolítását és szövettani vizsgálatát.

Tags: , ,

H1N1: oltsunk vagy ne?

Mint orvost, sokan kérdeztek az elmúlt hónapokban arról, hogy beadassák-e maguknak a Fluval P oltást, vagyis a H1N1 influenza elleni vakcinát. Mindezidáig kitérő válaszokat adtam, mert sem szakmailag, sem “magánemberként” nem tudtam biztos álláspontra jutni…mostanáig. 

Mik nehezítették azt, hogy orvosként, magánemberként, akár családapakánt dönteni tudjak, hogy oltassam-e magamat és családomat?

 

1. Az oltószer gyártója, az Omninvest Kft. mögött off-shore cég áll tulajdonosként, vagyis fogalmunk sincs, hogy a több milliárd forintnyi közpénz milyen magán zsebekbe folyik, ráadásul úgy, hogy nem is itthon adózzák le azt.
Éppen emiatt, nem tudjuk, hogy kik azok a politikusok?, orvosok?, üzletemberek? akiknek közvetlen anyagi haszna származik abból, ha minél több oltás fogy, így nem tudhattuk, hogy a médiában hallható híreket kik és milyen célból generálják. Ezt egyébként még ma sem tudjuk, és ezt felháborítónak tartom.
Még ehhez a ponthoz tartozik az is, hogy sajnos 38 éves koromra oda jutottam, hogy egyszerűen nem hiszem el azt, amit a hírekben beolvasnak, így az oltással kapcsolatos információkat sem tudtam elfogadni.

 

2. Nagyon gyorsan nyomták keresztül a vakcina engedélyeztetését, így hiányoltam azt az alaposságot és körültekintést, amit orvosként megszoktam és elvárnék.

 

3. Kevés információ volt a döntéshez. Jobbnak láttam kivárni, amíg több gyakorlati tapasztalat gyűlik össze. Kérdezgettem kollegáimat is, és másnál is csak a bizonytalanságot láttam.

 

Szóval ezek voltak – és részben még ma is ezek – a fő okai a bizonytalanságomnak.

Mindezek mellett és részben ellenére, végül meghoztam a döntést és a napokban beoltatom magam és családom (2,5 és 12 éves gyerkőcöket is).

Ha terhes feleségem lenne az első trimeszterben, akkor várnák a másodikig, viszont akkor mindenképpen.

 

Mire való az oltás?

A vakcinában lévő vírus törzsekhez hasonló szerkezetű vírusok által okozott megbetegedés megelőzésére. Sajnos nem lesz mindenki védett, aki megkapja az oltást. Először is kell egy kis idő a védettség kialakulásához (kb. 10 nap), másrészt az oltottak kb. 20-30%-a nem lesz ellenálló. Ez egyénileg változik. Amennyiben olyan vírus a fertőző ágens, ami mutálódott, vagyis megváltoztatta a szerkezetét, akkor az meg fog betegíteni.

 

Mik a mellékhatások?

A leggyakoribb mellékhatások enyhék, és gyorsan elmúlnak (bőrpír, fájdalom, hőemelkedés, viszketés). Vannak ritkább és súlyosabb mellékhatások is, melyek 10.000, ill. 100.000 beoltottból egy esetben, vagy kevesebbszer fordulnak elő. Ilyenek lehetnek:

– görcsök

– átmeneti vérlemezke szám csökkenés

– érszűkület, veseproblémák

– ideggyulladás az agyban, gerincvelőben

(Erre mondják azt, hogy az élethez szerencse is kell.)

Egy dolog azonban nem fordulhat elő, méghozzá az, hogy az oltástól kapjon valaki fertőzést, ugyanis a vakcinában lévő vírus el van ölve.

 

Bőrgyógyászként engedjenek meg egy extra kommentet:

A H1N1 vírus által okozott halálesetek száma messze elmarad a korábbi nagynak tekintett járványoknál tapasztaltaktól. Pl. a spanyolnátha 100x több halálesettel járt.

Így a H1N1 vírus nagyjából annyi halálesetet okoz, mint a melnanoma, ami ráadásul még időben kiszűrhető is lenne, ha többen tudnának róla.

Igazságos ez, hogy akkor ennyi szó esik erről a vírusról, míg a melanomáról semmi?

Ja, hogy a melanoma-üzlet mögött nincs közpénz, ami bizonyos zsebekbe csordogál. Igen, valószínűleg ez így lehet . :-(

Tags: ,

Computeres bőrrákszűrés: érték vagy cirkusz?

A barcelonai világkongresszuson volt egy érdekes előadás.

 

Az előadást Harald Kittler tartotta arról a bécsi egyetemről, amelyik a kezdetek óta élen jár a bőrrákszűréshez használt eszközök és számítógépek fejlesztésében, így mondandójának különös pikantériája van.

 

Harald Kittler

Harald Kittler

Az anyajegyek vizsgálatának, bőrrákszűrésnek sok módja van: szabad szemmel, nagyítóval, dermatoszkóppal, computer segítségével, vagy akár egyedi módszerrel, mint nálunk a Melanomamobilnál is lehet bőrrákszűrést végezni.

A szolgáltatás ára ugyan ebben a sorrendben nő.

Az értéke is?

 

Miért van/lehet szüksége egy bőrgyógyásznak egy komputer segítségére a bőrrákszűréshez?

 

Mert úgy gondolja magáról, hogy egyébként nem elég alapos a tudása ezen a területen?

Mert a tudása alapos, de a gép valami pluszt tud adni hozzá?

Mert ma már egy egyszerű vizsgálatot nem lehet eladni a piacon, csak ha egy csili-vili számítógépet is kapcsolunk hozzá?

 

A cégek, akik ezeket az egyébként méregdrága gépeket gyártják tetszetős számsorokkal bizonyítják a masinák használhatóságát.

Az előadás éppen erről szólt, hogy ezek a számok alapjaiban nem stimmelnek.

 

A cégek úgy állítják elő számaikat, hogy bőrgyógyászok által előre kiválasztott anyajegyeket/daganatokat mutattak meg más orvosoknak (szakembereknek) és vizsgáltatták meg ezeket a gépekkel is.

Így a számok azt mutatták, hogy a gépek nem rosszabbak az orvosoknál.

 

Kittler arra világított rá előadásában, hogy az élet nem ilyen: úgy kell vizsgálni ezeket a gépeket, hogy nem válogatott eseteket etetünk meg velük, hanem egy olyan bőrgyógyásznak adjuk oda, aki ezen a területen nem szakértő, tehát szüksége lehet valamiféle segítségre.

 

Itt kezdődnek a bajok:

– melyik anyajegyet mutassa meg az illető kollega a gépnek? (tehát a nem-szakember mondja meg a profi gépnek, hogy mit vizsgáljon?)

– mindegyiket nem lehet, mert arra nincs idő…

– azzal a korai melanomával mi lesz, ami nem néz ki kórosnak (a gép még esélyt sem kap, hiszen azt nem vizsgálja meg vele az orvos)

 

Szóval az volt Kittler álláspontja, hogy a gép teljesítménye attól az orvostól függ, aki működteti azt, vagyis az orvos-gép páros teljesítményét nem a profi gép, hanem a gyenge szakember határozza meg.

Azt is elmondta, hogy szerinte olcsóbb egy bőrgyógyászt betanítani a dermatoszkópiára, vagyis a bőrrákszűrés alapjaira, mint egy drága és így haszontalan gépet vásárolni neki/magának.

Szintén az ő véleménye az is, ami a fentiekből következik, hogy bőrrákszűrő-anyajegy vizsgáló masinát ezen a területen amúgy is jártas szakembernek érdemes vásárolnia. Neki meg minek?
 

Érdekes helyzet alakulhat(ott) ki így: a sok orvos, aki a géptől várta a csodát egy olyan piacot teremtett, hogy már egy igazán jó szakember sem tudja eladni a szolgáltatását, ha nincs ilyen masinája, tehát a kenyér mellé nem tud cirkuszt is adni a népnek.

 

Nagyon örültem ennek az előadásnak, mert ezt a problematikát már magam is régóta világosan látom, de mégis csak más, ha ezt egy ilyen neves szakember írja le(mondja el) és nem én.

 

Tehát azt javaslom az orvos kollegáknak, hogy a számítógépekbe való invesztálás helyett fektessenek a saját tudásukba.

A pácienseknek, akik anyajegy- vagy bőrrákszűrést keresnek olyan orvost/intézetet válasszanak, ahol

– van teljes test fotográfia, amikor nem csak a gyanús anyajegyek kerülnek rögzítésre, hanem minden

– ahol az orvos gép nélkül is elég képzett, magabiztosan mozog a dermatoszkópia területén

– ahol alkalomról alkalomra nem csak egy-egy anyajegyet vizsgálnak meg, hanem az összes anyajegyet összehasonlítják a korábbi állapotával

– ahol nem javasolnak egyszerre 1-2 anyajegy eltávolításánál többet, ugyanis a fenti módszerrel elkerülhető a felesleges műtétek nagy része.

 

Még egyszer köszönet Harald Kittlernek a hasznos előadásért és, hogy végre megírhattam ezt a bejegyzést.

Tags: , , ,

24

Nem vagyok egy TV-, különösen sorozatnéző típus, de a barátaim rábeszéltek, hogy ezt látnom kell.

 

Végül, most szombat este megnéztük ez első két részt és el kell ismernem, hogy fergeteges alkotás.

 

Egy jelenet, egy párbeszéd nagyon elgondolkoztatott (nem szó szerint idézem, csak a lényeget).

 

Egy fiatal lányt elraboltak, és lehetősége volt az anyjával váltani néhány szót telefonon. A hívás végén ezt mondta az anyjának: “szeretlek”.

 

Amikor letették a telefont, az anya csak ennyit mondott a mellette álló férfinak:

– “Baj van.”

– “Miből gondolod?” – kérdezte az.

– “Onnan, hogy ilyet nekem még soha nem mondott a lányom.”

 

Szóval ez nagyon megragadott, és azonnal felfedeztem a párhuzamot a szeretet és az egészség között.

 

Mi otthon nagyon bújósak vagyunk. 2 és fél éves kislányunkat sokat öleljük, pusziljuk, és naponta sokszor elmondjuk neki, hogy mennyire szeretjük és ő is hasonló módon. Bízom benne, hogy ez a kapcsolat megmarad így sokáig, bár már hallottam a kamaszkor nevű intézményről magam is.

 

A szeretet és az egészség ebből a szempontból nagyon hasonló dolgok: csak akkor vesszük észre az értéküket, ha már nincsenek, vagy legalábbis veszélybe kerültek.

Az idő nagyon gyorsan telik, hamar elszalad. Tanuljunk meg minden nap szeretetet vallani azoknak, akiket szeretünk és közel állnak hozzánk, és tanuljunk meg vigyázni az egészségünkre. Az idő gyorsan telik, és gyorsan megjön az eredménye mindennek.

Ha egészségtelenül élünk annak is, ha nem mutatjuk ki a szeretetünket, annak is.

 

Igyekezzünk úgy élni, hogy nap mint nap megéljük az értékeinket, hogy legyen mire emlékeznünk. Nem könnyű dolog, még nekem sem, aki figyelek erre.

Tags: ,

A halálról is beszélni kell

Édesapámról kiderült, hogy daganatos beteg és ma megkérdezte tőlem, hogy “hogyan/miben hal meg egy rákos beteg?”

 

Azért gondoltam, hogy írok erről itt, mert a halál kérdése mindannyiunkat érint és tabu státusza miatt sokaknak megnehezíti a távozást fizikai valóságunkból.

 

Szóval nyilván a rák diagnózisa nem egyenlő a halállal, sőt. A bőrrák (basalioma) például olyan rák, amiben igen nehéz meghalni. A melanoma ezzel szemben már jóval agresszívebb, ezért ott fontos a korai diagnózis.

 

Egy rákos betegségnél első lépés a korai diagnózis, ami nagyon sokszor gyógyuláshoz vezet. Ha ezt már elmulasztottuk, akkor jön az az idő, amikor érdemes mindent megtenni: ez az első műtét utáni időszak. Itt érdemes meghallgatni a hivatalos orvoslás ajánlatát és megfontolni azt, annak a figyelembevételével, hogy a kezelések milyen esélyekkel bíztatnak és mindemellett milyen mellékhatásokkal járnak. Nem biztos, hogy mindig érdemes elfogadni ezeket a módszereket.

 

A hivatalos orvoslás lehetőségei mellett ott vannak a kiegészítő orvoslás (komplementer medicina), természetgyógyászat módszerei is. Ez egy nagyon ingoványos talaj, mert sok a kókler, hozzá nem értő, sokszor pénzhajhász természetgyógyász (tisztelet a kivételnek: ha én beteg lennék, csak orvos természetgyógyászhoz fordulnék, máshoz nem). Ezeket a módszereket nehéz bizonyítani, hogy működnek. Ettől még működhetnek és működnek is.

 

Magam részéről ezen a területen a Gerson terápia és a Simonton módszer elkötelezett híve vagyok.

 

Itt a blogban is sokszor írtam, hogy az első műtét (diagnózis) utáni időszak a legértékesebb. Ezt kell nagyon megfogni és mindent megtenni a gyógyulásért.

Van, aki ezt elmulasztja, mert nem veszi komolyan a betegségét, vagy mert az orvosok elaltatják a figyelmét:”a műtét jól sikerült, megnyugodhat”. Igen, de sokan elfelejtik, hogy a rák, azért rák, mert már a műtét előtt továbbterjedhetett és visszatérhet (sajnos). Ezért bárki bármit is mond, egy rákos beteg tegyen meg mindent a gyógyulásáért (ez nem igaz pl. az in situ rákokra, mert ott valóban 100%-os gyógyulást jelent a műtét, de még itt is érdemes elgondolkozni azon, hogy miért alakult ki a daganat és itt sem haszontalan a cselekvés).

 

Sokakat csak az első áttét, vagy a rák visszatérése ébreszt rá arra, hogy komoly baj van. Ez már egy nagyon rossz helyzet. Van, akinek eleve ilyen stádiumban derül ki a rákos betegsége: ilyen édesapám esete is. Itt már nehezebb nyerni. Itt már a pácienst komolyan megérinti annak az esélye, hogy most itt az idő, itt vége.

 

Amiért ezt a bejegyzést írom, az, hogy olvasóim elkerüljék a legnagyobb hibát, ha ilyen helyzetbe kerülnek. Ez a hiba az, ha a halált, elmúlást firtató kérdésre így válaszolnak: “…áááá, úgy is meg fogsz gyógyulni, ne beszéljünk ilyesmiről…”. Ez a választ a kérdezőt nem nyugtatja meg, hanem közli vele, hogy többet ilyesmit nem kérdezhet, mert a válaszoló is fél a haláltól, tabu.

 

A beteg, aki megkérdezte félelmeivel, kétségeivel küzd és szeretné megosztani ezt valakivel. Igenis beszélni kell a halálról. A halál az élet része. Igazából mindössze két biztos pont van az életünkben: az adó és a halál. Minden más bizonytalan.

 

Még annak idején, amikor az Onkológiai Intézetben dolgoztam csoportterápiát végeztünk a pácienseinkkel és az egyik ülés kizárólag a halállal foglalkozott.

Nagyon megkönnyíthetjük az utolsó időszakot (hónapokat, heteket, napokat vagy órákat), ha valaki ismerős irányba halad, és nem az ismeretlen, félelmetes világba.

 

Ha még nincs itt az ideje, akkor a gyógyulás felé kell terelni a pácienseket, tartani bennük a lelket, motiválni őket, hogy tegyenek meg mindent magukért, azonban, amikor már nincs értelme a küzdelemnek (mert igenis eljöhet ez az idő), akkor nagy hiba tovább hajszolni őket, bármennyire is szeretjük az illetőt, ilyenkor beszélni kell tudni a halálról. Nem csak élet minőségről lehet beszélni, hanem halál minőségről is.

 

Carl Simonton könyvében olvashatnak erről többet is, akit érdekel (Egészség forrás alapítványnál beszerezhető, kiváló könyv).

 

Csak ennyit akartam itt mondani.

Tags: , ,