Melanoma blog

melanoma, bőrrák és anyajegy

Melanoma, gyógyulás: itt van a lényeg!

márc 21

Posted by MelanomaMobil in gyógyulás, melanoma | 51 hozzászólás

Hadd osszam meg itt még egyszer, az amúgy is publikus levelezésemet az egyik olvasóval. Az egyik mondatával ugyanis pontosan beletalált szélesebben a rák, de közelebbről a melanoma problematika lényegébe. Aki ezt a pontot nem érti, az leginkább a szerencsében bízhat, aki érti, az tenni is tud a gyógyulásáért.

Kérdés 1:
„Tisztelt Doktor Úr!
Breslow:1,15 mm
Clark:IV, Mitózis ráta:5/10 HPF, Prekurzor lézió látható, mérsékelt infiltratív jellegű regressziós jel látható, szeretném tudni ez mennyire súlyos?!
Köszönettel: M”

Válaszom:
„Kedves M,
Köszönöm levelét. Nehéz helyzetbe hoz, mert ez nem egy olyan téma, amire így írásban, egy csomó lényeges információ ismerete nélkül válaszolni lehetne. Gondolom átirányították Önt valamelyik onkológiai centrumba, ahol a további szükséges lépéseket (pl. őrszem nyirokcsomó eltávolítás, kivizsgálások, stb) meg fogják tenni. Javaslom, hogy minden információ birtokában, az ott lévő onkológus kollégával beszéljék át ezt.
Üdvözlettel: H.Béla”

Kérdés 2:
„Kedves Doktor Úr !
Nagyon köszönöm gyors válaszát. Szeretném még tájékoztatni arról, hogy az őrszemnyirokcsomó eltávolításra került, illetve az anyajegy helyén még egyszer kimetszésre került, melyek eredménye negatív lett. Viszont a bőrgyógyász szerint egyéves interferon kezelést adna. Szeretném tudni miért, ha negatívak az eredményeim? megtagadhatom e a kezelést, illetve jól járok e azzal ha végig csinálom?(gondolok a sok mellékhatásra)válaszát előre is köszönöm. M”

Erről már rengeteget írtam, de nem lehet elégszer.

Amikor rákos megbetegedésről beszélünk (pl. melanoma), akkor sajnos egyáltalán nem számít, hogy a daganat eltávolítása után, vagy előtt, hogyan érezi magát a páciens és mit mutatnak a vér eredményei, vagy más leletek. Most persze sarkosan fogalmazok, mert az abszolút nem jó, ha ezekből valamilyen komolyabb eltérés válik nyilvánvalóvá.

Sajnos sokszor erre a sebészek is rá tesznek egy lapáttal, amikor azt mondják a páciensnek, hogy a műtét jól sikerült, teljesen kimetszettük a daganatot, minden rendben.

Éppen ezért olyan komoly probléma a ’rák’, mert nagyon is nincs rendben.

A rákos megbetegedésekkel az az alapvető probléma, hogy még a műtéti eltávolítás előtt, sejtek válhatnak le a daganatról és ezek a vérkeringés útján szervezet távolabbi részébe eljutnak.

Hogy ez mekkora eséllyel történt meg még a műtét előtt, ehhez az eltávolított daganat szövettani leletéből kapunk információkat KÖZVETVE. Ha a primer daganat későn került eltávolításra (melanománál: minél magasabb Clark szint, minél nagyobb Breslow mélység, minél magasabb mitotikus aktivitás, érbetörés, kifekélyesedés), sajnos matematikailag annál nagyobb az esély, hogy ez már megtörtént. Ezt bizonyíthatja a pozitív őrszem nyirokcsomó lelet is. Ezért lehet életmentő, ha szűrés során derül ki, hogy gond van, mert akkor még korán vagyunk…

Sajnos (szerencsére) az így szétszóródott sejtek semmilyen panaszt és tünetet nem okoznak, semmilyen vizsgálat során nem válnak nyilvánvalóvá… egy darabig. Aztán, mint derült égből a villámcsapás, jön a gond, amikor megjelenik az áttét itt és ott, ami nőni kezd.

Ezért írtam azt a rengeteg bejegyzést arról, hogy mit tehet valaki magáért, közvetlenül a műtéti eltávolítástól kezdve, ha azt szeretné, hogy nagyobb eséllyel gyógyuljon meg, tehát ne térjen vissza a rák (melanoma).

Ez lehet, hogy egy kicsit kemény volt így, de így látom a helyzetet, miért szépítsem. Az mindig jó, ha tisztán látjuk a helyzetünket, bármiről is van szó.

Tags: , ,

A hozzá nem értés romboló hatása

márc 15

Posted by MelanomaMobil in melanoma, szűrés | Comments off

Kivételesen egy londoni eset tanulságait szeretném megírni most.

Másfél éve, hogy a MelanomaMobil szakmaisága megjelent Londonban. Otthonról még nem lehetett pontosan tudni, hogy mi a helyzet itt, de most már egyre jobban látom. Függetlenül attól, hogy nagyságrendekkel több pénz áll az egészségügy rendelkezésére minden oldalon, a szakmai színvonal itt is hagy kívánnivalókat maga után.

Az anyajegyszűrés ugyan úgy sláger, mint otthon és többen nem szakmai elhivatottságból, hanem az anyagi előnyök miatt fognak bele, vagy idővel abba az irányba fordulnak.

Itt Londonban a Mole Clinic a legrégibb szolgáltató, amit egy ügyvéd alapított, akin korai melanomát találtak. A kezdeti szándék biztos nemes volt, de a mai valóság az valami egészen más.

De, hadd térjek a konkrét esetre.

Egy 52 éves hölgy, Joanna jött el hozzám, néhány nappal a Mole Clinic-en tett látogatását követően. A jobb lábszárán lévő bőrelváltozással kapcsolatban melanoma diagnózisát vetette fel a szűrést végző NŐVÉR. Itt ugyanis nővérek is végezhetnek melanoma szűrést. Az elkészült képet egy Prof. A.B. is megnézte és ő írta alá a leletet. A kísérő levélben műtéti eltávolítást javasolnak 590 angol fontért (206.000Ft), ami még itt is sok pénz.

Joanna, mint ilyenkor mindenki, amikor hazaért, nekiállt az internetnek és elolvasta mindazt a sok borzalmat, amit ott a melanomáról találni lehet. Mindannyian el tudjuk képzelni, hogy milyen lelki állapotba került hamarosan.

Az egyik ismerőse ajánlott engem, így eljött hozzám. Megvizsgáltam és az adott helyen egy elkapart seb maradványait láttam, pont azt, ami a kinyomtatott leleten, a fényképen is volt.
Tehát, a Mole Clinic-en egy sebet véleményeztek melanomának, rémisztették halálra a pácienst és emiatt küldték el egy méregdrága műtétre. Nem volt könnyű dolgom megértetni a pácienssel, hogy semmi baja.

El tudom képzelni, hogy hányszor játszódik le a jelenet náluk: jól megijesztik a pácienst (szakmai tudás hiánya miatt, gondolom nem szándékosan), akit elküldenek a sebészükhöz, aki megoperálja, majd közlik a pácienssel, hogy „jó hírünk van, semmi baja”. A páciens örül és eszébe sem jut, hogy reklamáljon.

Pont az ilyen esetek tömeges megjelenése miatt nagyon rossz a megítélése a magán klinikákon elérhető anyajegy szűréseknek. Ehhez képest a hivatalos egészségügy színvonala is rossz, mert itt minden út a háziorvoshoz és őrajtuk át vezet, akinek a szakmai színvonaláról – tisztelet a kivételeknek – itt ódákat zengnek.

Egyébként az is hozzá tartozik a képhez, hogy a szakmailag legnívósabb helyeken a világon egy eltávolított melanomára 4 nem melanoma esik. Ennyire nehéz a diagnózis. Ebben segít minket a MelanomaMobil-nál az összehasonlító elemzés, ami szakmailag hatalmas kincs.

Ez az eset kiválóan rávilágít arra, hogy mennyire nem könnyű egy páciensnek eldöntenie, hogy kire bízhatja magát (és az életét), és amit ott mondanak neki, azt mennyire veheti komolyan. Nem csoda, hogy az egészségügyben mindenki második véleményt is keres, és éppen ezért van, hogy nálunk, minden páciens anyajegyeit két független orvos látja.

Azt is tudom, hogy csak az nem hibázik, aki nem dolgozik. Azonban ez nem hiba, ez tisztán a megfelelő szakértelem hiánya.

Tags: , , ,

Zoomolj az életedért!

febr 24

Posted by MelanomaMobil in melanoma | Comments off

A melanomával és a korai diagnózisával, szűréssel kapcsolatos néhány legszebb, legtanulságosabb esetünket foglaltam össze az alábbi prezentációban.

Ha bárkinek bármi nem világos, nyugodtan kérdezzen.

Jó zoomolgatást kívánok.

MelanomaMobil Professzionális bőrrákszűrés on Prezi

Bőrrákszűrés stratégia

jan 23

Posted by MelanomaMobil in bőrrákszűrés | 2 hozzászólás

Stratégia az, amit sokszor hallunk, de nem használunk elégszer. Tervszerű gondolkodást jelent egy bizonyos cél elérése érdekében és szembe állítható az ad hoc akciókkal, tervszerűtlen döntésekkel.

A történelem talán egyik legismertebb stratégája Leonidasz volt, akinek 250 ezer fős Perzsa sereggel kellett megküzdenie az ő 8000 fős, vagyis relatíve maroknyi csapatával.

Leonidasz mérlegelte, hogy mik a lehetőségei, mik a céljai és tervet készített a győzelemre, amiben azt használta ki, hogy a Thermopulai szoros keskeny volt, amin az ellenfelei csak kis számban tudtak egyszerre áthaladni, így esély nyílt a ’kiegyenlített’ küzdelemre.

Azonban miért lenne szüksége bőrrákszűrési stratégiára, vagyis arra, hogy ezzel kapcsolatban tervszerűen gondolkodjon?

A bőrrák halálos variánsának, a melanomának a gyakorisága az USA-ban (sajnos csak innen vannak elérhető és precíz adatok) egy év alatt 8,5%-al növekszik, míg a halandóság 4,5%-al.

Tehát egy olyan problémával állunk szemben, ami egyre jelentősebb és az eleve meghatározott genetikai hajlamon kívül két ponton is aktív közreműködésünket feltételezi. Egyrészt a melanoma gyakoriságának növekedése mögött feltehetően a figyelmeztetések ellenére is népszerű napozás, vagy szolárium használat közben elszenvedett leégés áll, másrészt a halandóság növekedése pedig azt jelzi, hogy az egyre sűrűsödő kampányok, figyelmeztetések ellenére is, sok a későn felfedezett eset, amikor már nem tehetünk semmit a páciens megmentéséért.

Ezért van tehát szüksége bőrrákszűrés stratégiára, hogy átgondolhassa, vajon Önnek személy szerint milyen adottságai vannak, míg a cél mindenkinél ugyanaz: ha kialakul a bőrén a rettegett melanoma, akkor még időben eltávolításra kerüljön, mielőtt a daganatsejtek szétszóródnának a szervezetben.

Most nézzük meg, hogy Önnél személyre szabottan milyen stratégiára van szükség. Ehhez segítségül hívok egy kiváló ábrát, amit a 2011-es Melanoma Világkongresszusról hoztam, Nantes-ból, és ami 47 különböző tanulmány összesített adatai alapján készült, tehát sok tíz- vagy százezer személy vizsgálatán alapul.

Ezen az ábrán, a vízszintes tengelyen az anyajegyek száma található, ami talán a legjobban reprezentálja egy személy genetikailag hordozott rizikóját: minél több anyajegye van, annál nagyobb a hajlama rá, hogy melanomája legyen és ez sajnos a génjeibe van kódolva. Persze az anyajegyek számán kívül, még fontos a szabálytalan anyajegyek és az elszenvedett leégések száma is, illetve további genetikai terheltségre utal, ha a családban már előfordult ez a betegség.

A függőleges tengely egyrészt a személyek számát és egyúttal a rizikót is mutatja.
Tehát, ahogy haladunk a vízszintes tengelyen jobbra, vagyis az egyre több anyajeggyel rendelkező személyek felé (az ábrák is ezt szemléltetik), úgy az ún. Gauss görbét kapjuk, tehát csak kevesen vannak köztünk, akiknek egyáltalán nincs anyajegye és olyanok is, akiknek rengeteg van, míg a legtöbb embernek van valamennyi – a két véglet között.

A kék vonal a melanoma kialakulásának rizikóját szemlélteti. Látszik, hogy még az anyajegyekkel nem rendelkezők sem dőlhetnek hátra teljes nyugalommal; sőt, de erről kicsit később. Ahogy nő az anyajegyek száma, úgy nő a rizikó, tehát a stratégia kialakításában ez egy fontos szempont.

A piros görbe ugyanakkor a melanoma halálozás rizikóját mutatja és eltér attól, amit első pillanatra várnánk: a görbe nem zéró a kevés anyajeggyel rendelkezőknél, tehát a vízszintes tengely bal oldalán.

Vajon mit jelent ez és milyen hatással vannak azok az információk, amit ebből leszűrhetünk a személyes bőrrákszűrés stratégiájának elkészítésére?

Az első megdöbbentő tanulság, hogy az alacsony melanoma rizikóval rendelkezők között is vannak halálesetek. E mögött egy igen érdekes jelenség áll, amire már korábban utaltam: a melanomák egymástól biológiailag eltérőek. Van olyan melanoma – a nagy többség -, ami nagyon lassan nő, míg van olyan, ami rendkívül gyorsan – néhány hónap alatt már túlságosan is nagyra. Szintén érdekes jelenség itt az, hogy a gyorsan növekvő melanomák éppen a kis melanoma rizikójú személyeken alakulnak ki leginkább.

Tehát, ha Önnek alacsony a rizikója, mert kevés anyajegye van, akkor érdemes mégis rendszeres szűrésekben gondolkoznia? NEM!

Mégis, mit tehet? Kevés anyajegy, alacsony rizikó, de ott van a gyorsan növekvő melanoma lehetősége: Önnél a megoldás a ’NEOFÓBIA’ tudatosítása. Ez azt jelenti, hogy bármi megjelenik a bőrén, ami korábban nem volt ott és két hét alatt nem múlik el magától, sőt növekszik, akkor gondolni KELL melanoma lehetőségére is és azonnal meg kell mutatni orvosnak. A neofóbia az újtól, vagyis a bőrön újonnan kialakuló növedékektől való félelmet jelenti. Sajnos ezek a melanomák ráadásul nem is hasonlítanak a könyvekből, újságokból ismerős képekre: gyakran nem pigmentáltak, egy egyszerű piros növedék képét öltik.

A másik furcsaság, hogy a melanoma halálozás piros görbéje nem követi a rizikó kék görbéjének emelkedését. Ez két okkal magyarázható: egyrészt a sok anyajeggyel rendelkezők jobban tudatában vannak a problémának és rendszeresen járnak szűrésekre, másrészt a rajtuk kialakuló melanomák is lassabban nőnek így több idő van azok időben történő felfedezésére. Az, hogy a melanoma halandóság a statisztikai adatok alapján nő, az mégis azt jelentheti, hogy még mindig nem veszik elég sokan elég komolyan a bőrön jelentkező veszélyt, ami ráadásul a többi rákos daganattól eltérően még látható is.

A megfelelő stratégia tehát sok anyajegy esetén a rendszeres önvizsgálat és professzionális szűrővizsgálat; hogy milyen gyakran, az egyénileg eltérő.

Mi a MelanomaMobil-nál az elmúlt 7 évben több mint 31.000 szűrővizsgálatot végeztünk és közel 200 melanomát diagnosztizáltunk, ezek nagy részét igen korai stádiumban.

Egyedülálló szűrési technológiánknak köszönhetően egyedül mi vagyunk képesek arra, hogy szabad szemmel nem látható melanomát diagnosztizáljunk az összehasonlító elemzések révén. Ráadásul még az a biztonság is megvan, hogy minden betegünk anyajegyeit legalább két orvos látja, míg műtéti javaslat esetén három. (Elnézést, de ezt a minőséget nem tudjuk 70%-os kupon oldalakon elérhetővé tenni, ezt meghagyjuk másoknak). Így az elmúlt években forint milliárdokat spóroltunk az államnak (egy ember halála nagyjából 120 millió forintjába kerül), valamint sok bánatot és szenvedést a pácienseinknek.

Az 1-el jelölt alig észlelhető méretű anyajegy kevesebb mint egy év alatt nőt 2mm nagyságúra, amit a helyszínen nem is, de az összehasonlító elemzéssel észlelni tudtunk, ezzel megmentve fiatal páciensünk életét.

Tags: , , , , , ,

Fodrásztól cipőt kedvezményes áron

dec 11

Posted by MelanomaMobil in bőrrákszűrés | 4 hozzászólás

Most olyan dologról fogok írni, amiben nem fog egyetérteni velem.

Az egyik kupon oldal egyik hirdetése ütötte át azt a küszöböt, hogy rászánjam az energiát és időt a blogírásra és ráadásul egy olyan bejegyzés megírására, amivel kapcsolatban még az olvasóim sem fognak egyetérteni velem. Eleve vesztes helyzet.

Az egyik kozmetikai és masszázs szalon melanoma szűréssel csábítja az ügyfeleket magához, pontosabban az ajánlat így szól: 4950 ft-ért az ügyfél kap 2x45p teljes test masszázst, 2x10p bioptron lámpás kezelést, egy melanoma és egy candida szűrést.

Elsőként az árról és a kuponoldalakról néhány gondolat.

Szerencsétlen szalontulajdonos, aki  optimális esetben egy etikus vállalkozó, azért kockáztatja a vagyonát (vagy annak egy részét), hogy a tevékenységével elégedett ügyfeleket szerezzen és tisztességes nyereséget termeljen magának. Ennek a folyamatnak a mellékterméke az, hogy munkát ad néhány embernek és adót fizet az államnak. (Még csak megemlíteni sem szeretném azokat a vállalkozókat, akik nem tisztességes módon próbálnak nem tisztességes nyereséghez jutni.)

Tehát, van ez, és más tisztességes vállalkozók, akik talán 10-20% nyereséget (ha) ki tudnak termelni maguknak, bár ezekben a válságos időkben sokan örülnének fele ilyen teljesítményeknek is.
Ekkor jönnek a kupon oldalak, akik 50-70%-os kedvezményeket ígérnek a vásárlóknak, majd abból a bevételből, ami befolyik, még további 30% jutalékot is elvisznek – erről a vásárlók persze nem tudnak, de nem is érdekli őket.

A vállalkozó két dolgot tehet: kreál egy nagyon magas árat, amiből mindezeket a kedvezményeket és jutalékokat odaadva éppen nullába jön ki, vagy vastagon veszteséget termel azt remélve, hogy így hosszú távú ügyfeleket szerezhet magának és ezt befektetésként kezeli.

Kiválóan illusztrálja az esetet egy londoni példa a múlt hónapból: egy hölgy vállalkozó, aki kis süteményeket süt, meghirdetett egy akciót az egyik kupon oldalon bízva abban, hogy néhány 10 vagy száz megrendelést kap. Ehhez képest olyan nagy volt a kereslet, hogy végül összesen 12.000 angol fontot (4,1 millió forint) bukott rajta, amire kiszolgálta az összes ügyfelét – mert becsületes volt.
A kupon ajánlatokat vizsgáló szakemberek, statisztikák, vállalkozói tapasztalok mind beszámolnak arról, hogy a kuponos vásárlók a legritkább esetben térnek vissza később teljes áron, tehát totális ráfizetés az egész.

Régi és törvényszerű tapasztalat az is, hogy amennyiben  árverseny alakul ki egy bizonyos területen, az akár annak a területnek a végét is jelentheti, mert a vállalkozók egymás alá ígérve végül olyan árszinteket érnek el, amikor senkinek nem éri meg az adott tevékenységgel foglalkozni és lassan, egymás után abba is hagyják.

Visszatérve az eredeti példához, ki hiszi azt, hogy 4950 ft-ért mindezek a szolgáltatások előállíthatók?

Gondolom senki, de ez a vásárlókat nem érdekli, nekik csak az a fontos, hogy minél olcsóbban megkapják a vágyott javakat vagy szolgáltatásokat. Az is más kérdés, hogy a vevő legtöbbször igen silány minőségű ’áruval’ szembesül, ugyanis a szolgáltató sokszor frusztrált és ott spórol rajta ahol csak tud.

Tehát nekem az a véleményem, hogy hosszú távon a kupon oldalak mindenkinek csak a kárára vannak és lesznek. Rajtuk kívül nincs a piacnak olyan szereplője, és ebbe beleértem a vásárlókat is, akik nyernének rajta.

Más aspektusa a fenti ajánlatnak az, hogy egy masszázs szalon miért ígér melanoma szűrést és milyen szűrés lehet az, amit éppen hogy csak úgy odabiggyesztenek csaliként egy ajánlat végére.

Mondhatnám azt is, hogy legalább szűrés és legalább megnéznek néhány embert, de a melanoma szűréssel kapcsolatban éppen jól tudom, hogy mekkora kihívás ezt tisztességesen és jó minőségben végezni. Nem is beszélve a candida szűrésről, ami viszont már a népbutítás kategóriájába tartozik.

Egyébként a szolgáltatásról érdeklődve ilyen felvilágosítást kaphatott a leendő vendég:  „Nem kell levetkőzni, csak annyi, hogy mutassa meg azt az anyajegyet, ami Önt zavarja… de ha Önt az összes zavarja, akkor persze megnézi azokat is a doktornő” és „mi nem a pisztolyos anyajegy vizsgálatot végezzük, hanem a hagyományosat”.

Azt gondolom, hogy minden egészséges gondolkodású ember belátja azt, hogy nem érdemes cipőt venni a fodrásztól, még ha pimaszul olcsón adja is. Sőt egy ilyen ember még gyanakodni is kezdene, ha ilyen ajánlatot kap. Azt is gondolom, hogy a kupon oldalak tevékenységükkel nagy kárt okoznak a piacon bármilyen szolgáltatásról legyen is szó. Rajtuk kívül ebből senki nem jöhet ki jól, de legkevésbé azok nem, akik el szeretnének adni és meg szeretnének venni valamit.

Ahol az árak nagyon alacsonyak, ott a minőség is az lesz előbb vagy utóbb. Ezért van az, hogy a mi szűréseink soha nem lesznek elérhetőek ilyen ajánlat részeként: hogyan lehetne megoldani azt, hogy a szűréseinkben foglalt két-három orvos munkáját ki tudjuk fizetni, ha a másik oldalon 70% kedvezményt és 30% jutalékot kifizetünk. Továbbra is azt mondom, hogy aki minőséget akar és tényleg fontos számára az egészsége, élete, az hozzánk jön melanoma és bőrrák szűrésre.

Tags: , ,

Egy életmentés receptje

nov 4

Posted by MelanomaMobil in bőrrákszűrés | 4 hozzászólás

Adrienn a testvérének és helyes döntések sorozatának köszönheti azt, hogy nála még idejében került felfedezésre egy olyan daganat, ami Magyarországon a 25 és 30 éves nők között vezető halálok.

A testvér tanácsát a Facebook oldalunk meglátogatása követte. Like, információk és egy döntés, majd eljött egy szűrésünkre tavaly júliusban, úgy, hogy semmi panasza, vagy tünete nem volt – de hát éppen ezért szűrés a szűrés. Amikor panasszal fordulunk orvoshoz, azt már nem így hívják.

Az orvosi vizsgálatot követően egy részletes bőrtérképet készítettünk az összes anyajegyéről. Az orvosunk elmondta neki, hogy minden OK, majd ugyanezt erősítettük meg az írásos leletünkben is, amit néhány hét elteltével kapott meg, miután még egy másik orvosunk végignézte az anyajegyeit.  A leletben fél éves kontrollt javasoltunk, mert volt két anyajegye, ami kissé szabálytalanul nézett ki és ennek változását akartuk megítélni.

Adrienn fél év elteltével decemberben vissza is jött. Ismét megvizsgáltuk és ismét azt mondtuk neki, hogy nyugodjon meg, mert minden rendben van.

Ezúttal azonban az írásos lelet már eltért ettől a helyszíni véleménytől.
Elkészítettük az anyajegy-térképet ismét, a képeket elküldtük a kiértékelő központunkba, és ahogy azt a második (többedik) alkalommal tesszük, minden anyajegyet összehasonlítottunk a korábbi felvételekkel.
Az összehasonlító elemzés során azt láttuk, hogy a megfigyelésre javasolt két anyajegy változatlan, azonban egy másik, alig 1mm-es anyajegy a duplájára nőtt az elmúlt 6 hónap alatt, valamint a speciális képén is szabálytalan jelek vannak.
Eltávolítást javasoltunk. A szövettani lelet in situ melanomát igazolt.


Az in situ stádium azt jelenti, hogy a daganat sejtek még nem lépték át a bőr legfelső rétegének határát és nem jutottak mélyebbre, oda, ahol már erek is vannak. Így a melanoma, ebben a legkorábbi stádiumában képtelen áttétet adni, tehát 100%-os gyógyulásról beszélhetünk, ami nagy szó.

Ne feledjük, hogy a melanoma a növekedésének első szakaszában pont úgy néz ki, mint egy szabályos anyajegy, és csak később jelennek meg, a kifejlett melanomára jellemző szabálytalanságok.


Ilyenkor, az eset ismeretében persze több dolgon is el lehet gondolkozni, vagyis íme a recept:

–    mi lett volna, ha a testvére nem hívja fel Adrienn figyelmét a szűrés lehetőségére, vagy ő nem hallgat rá?
–    mi lett volna, ha a Facebook oldalunk nem támogatja őt a döntésében? Hála a közösségi médiának, ami a figyelem felhívásra is alkalmas!
–    mi lett volna, ha úgy gondolkozik, ahogy a legtöbben: nincs panaszom, minek menjek orvoshoz?
–    mi lett volna, ha nem hozzánk jön és valaki (akár mi is) csak szabad szemmel vizsgálja meg?
–    mi lett volna, ha nem jön vissza kontrollra, ami elég gyakori jelenség, pedig az az első alkalom, amikor az összehasonlító elemzést el tudjuk végezni, tehát gyakorlatilag a második a legfontosabb vizsgálat.
–    mi lett volna, ha nem végezteti el a műtétet, mondván „csak egy 2mm-es anyajegyről van szó”. Sajnos ez is elég gyakori hozzáállás, amit tapasztalunk.

Míg ebből a sok „volnából” csak egy is elég lett volna, hál Istennek nem ez történt. Adrienn meggyógyult, mi meg elégedetten végezzük tovább a munkánkat.

Tags: , , , ,

Együnk csokit az agyvérzés ellen

okt 29

Posted by MelanomaMobil in életmód | 3 hozzászólás

Október 18-án a Journal of the American College of Cardiology c. szaklapban megjelent kutatás eredményei alapján, ami 33.372 nő vizsgálatán alapul, a rendszeres csokoládéfogyasztás véd az agyvérzés és az agyi infarktus ellen, mivel a rizikót nem kevesebb, mint 20%-al csökkenti.

Már igen kis mennyiségű csokoládé is kedvező hatással lehet, de a nagyobb mennyiség (66.5g) fogyasztását jelentőknél a védő hatás még nagyobb.

Végre valami, aminek az elfogyasztása után, most már tudományos alapon mondhatjuk, hogy „Egészségedre!”

PS: azért a csokoládé annyira ne homályosítsa el az elménket, hogy megfeledkezzünk az amúgy egészségesnek tartott táplálkozási alapelvekről.

Steve Jobs még élhetne

okt 20

Posted by MelanomaMobil in életmód | 3 hozzászólás

Egy érdekes írásra hívták fel a figyelmemet, amit gyorsan meg is találtam az interneten.

A Harvard orvosi egyetem egyik szakértője nyilatkozott Steve Jobs halála kapcsán és elmondta, hogy a neves guru még élhetne, ha a bizonytalan alternatív terápiák miatt nem halogatja a megfelelő orvosi kezelést.

Steve Jobs-ról csak nagyon röviden, ha egyáltalán létezik olyan ember, aki nem ismerné őt. Ő alapította az Apple céget, amelynek termékei alapjaiban szabták át mindennapjainkat, kommunikációnkat. Ő alkotta meg a Macinthos számítógépet, az iPod zenelejátszót, az iPhone-t és az iPad táblagépet, melyek mindegyike a maga korában akkora újdonság volt, ami mögött csak kullogtak a konkurensek. Ezen kívül, mintegy mellékvágányként ő vitte sikerre a Pixar animációs céget, amelynek első sikerfilmje a Toy story volt. Ekkora agy és géniusz volt ő és ennek ellenére mégis rossz döntést hozott, amikor az egészségéről volt szó, pedig biztosan volt rá pénze, hogy a legjobbakkal konzultáljon.

Innen is látszik, hogy az egészség-betegség, gyógyulás, élet és halál nem tisztán pénzkérdés.

Steve Jobsnak hasnyálmirigy rákja volt, ugyan az a betegség, mint Pavarottinak és Patrick Swayze-nek, de egy sokkal jobb indulatú, gyógyítható fajtája.

A szakértő véleménye szerint, ha Jobs beleegyezett volna a műtétbe akkor, amikor felajánlották azt neki, még ma is élhetne.

Erre persze mondhatjuk azt, hogy ez lehet igaz, de lehet, hogy a műtét ellenére is ide jutott volna. Amiért ezt a bejegyzést megírom, éppen az, hogy a saját személyes tapasztalataim is azt támasztják alá, hogy ez a páciensek részéről tapasztalható „önromboló” magatartás igenis létezik.

A bőrgyógyászaton és az onkológiai tapasztalatokon kívül még Gerson terápiával és pszichoterápiával is foglalkozom, amint az jó néhány bejegyzésből kiderül. Ezért elég sok ilyen tárgyú levelet, megkeresést és konzíliumot kapok, tehát van egy jó átfogó képem a történetek, esetek kapcsán.

Alapvetően azt látom, hogy a páciensek egy része valamiért – az okokat most hagyjuk – nem bízik a hivatalos orvoslás módszereiben és ugyanakkor meg van győződve az alternatív, vagy komplementer, vagy éppen „természetes” gyógymódok hatékonyságáról, ahogy Steve Jobs is lehetett.

Ez a pont rengeteg veszélyt rejt és visszafordíthatatlan károkat okozat, ha néhány alapvető dolgot nem veszünk figyelembe.

Mielőtt erre rátérnék, hadd meséljek el egy történetet, ami nemrégiben ért el hozzám: Éva keresett meg, hogy az orrán egy basaliomát (bőrrák egy fajtája) diagnosztizáltak és persze mindenki műtétet javasolt. Ha műtét, akkor mi lesz az orrával…? Ezért inkább a természetes gyógymódok irányába ment. Miközben ezt tette/teszi az idő telik, a daganat nő és napról napra egyre nagyobbat kell majd vágni a gyógyulás reményében, de ha egy ponton túl lesz, akkor már a műtét sem segíthet rajta. Én is megírtam neki a véleményemet, annak ellenére, hogy magam is támogatom a komplementer gyógymódokat, akkor és amennyiben megvan a létjogosultsága, én is a műtét egy speciális fajtáját a Mohs technikát javasoltam. … hogy mi történt azóta a hölggyel, nem tudom.

Tehát, az első és legfontosabb dolog, amennyiben bármilyen betegségre gyanakszunk, azonnal menjünk orvoshoz vele – lehetőleg szakorvoshoz – és inkább mondják azt, hogy semmi gond, mint azt, hogy későn érkezett. Itt még azt emelném ki talán, hogy a melanoma szűrések kapcsán tudjuk, már az is késő lehet, amire a laikus páciensben megérik a gondolat vagy gyanú, hogy gond van. Ezért van létjogosultsága a szűréseknek, amikor kezdeti stádiumú betegségeket fedezhetünk fel és gyógyíthatunk eredményesen.

Az első lépés így a korrekt diagnózis felállítása és erre csak a hivatalos orvoslás képes megbízhatóan. Ha megvan a diagnózis, akkor jöhet a státusz meghatározás, vagyis annak felmérése, hogy a betegség helyben maradt, vagy esetleg tovább terjedt más szervekre is. Ezek különféle labor és képalkotó vizsgálatok, amelyek elvégzésére szintén csak a hivatalos orvoslás képes megbízhatóan.

Ezt követően jöhet a terápiás terv elkészítése. Nagyon sok betegség esetében – és itt elsősorban az onkológiai kórformákra gondolok – a műtét az elsődleges kezelési forma. Ugye mondanom sem kell, hogy ez is hagyományos medicina. Ez az a pont, ahol Jobs eltévedt.

Amennyiben szükség volt műtétre és azon túl van a páciens, véleményem szerint ekkor érkeztünk el az első elágazódáshoz, amikor érdemes elindulni mindkét irányba.

Sajnos az orvosok hajlamosak arra, hogy betegeiket egy műtét után úgy bocsátják el, hogy „ön meggyógyult, folytassa az életét ott, ahol abbahagyta”. Ezen szó szerint azt érthetjük, hogy ugyanolyan önromboló módon, normális ételek nélkül, testmozgás nélkül, cigivel, stb.?

Itt válik el szerintem drasztikusan a hagyományos orvoslás és a komplementer medicina.

Ami viszont itt következne, azt már megírtam egyszer, tehát itt lehet folytatni az olvasást.

Nagyon sajnálom Steve Jobs-ot, nagy tisztelője vagyok, Isten nyugosztalja.

Én például minden középiskolában kötelezővé tenném a Stanford egyetemen (USA) 2005-ben mondott beszédének a meghallgatását, majd azt követően egy beszélgetést a diákokkal arról, hogy mit is mondott.

Tags: , , ,

Fényvédelem, D vitamin és bőrrák

júl 13

Posted by MelanomaMobil in életmód | 16 hozzászólás

Ma már minden kétséget kizárólag ismert tény, hogy a túlzott UV sugárzás bőrrákot okoz és öregbíti a bőrt. Tudjuk, hogy bőrünket védeni kell a káros sugarak ellen, de nagyon sok kérdés, fél-információ, pletyka van a témával kapcsolatban.

Vajon megbízatóak a fényvédő krémek? Inkább ártanak, vagy használnak? Mi a jobb, ha használjuk, vagy elkerüljük őket? A fényvédő krémek védenek a bőrrák, melanoma kialakulása ellen? A fényvédők használata megakadályozza a D vitamin képződését a bőrben?

Kezdjük azzal, hogy megnézzük, milyen is (lenne) az ideális fényvédő krém:
–    a bőrre lehet kenni
–    a teljes UV spektrumtól véd
–    a benne lévő kémiai anyagok nem bomlanak veszélyes termékekké a fénysugártól
–    nem toxikusak a bőrön, vagy felszívódva a szervezetben
–    nem szívódik fel a szervezetbe
–    ellenáll a víznek és az izzadságnak
–    nem ragacsos tapintatú és szinte nem is látszik

Az első fényvédő krémek az 1960-as években jelentek meg és szinte csak az UVB-re koncentráltak (Az UVB okozza a leégést, ami akkoriban a fő problémát jelentette). Az UVA, ami a barnulásért felelős, akkor még ártalmatlannak tűnt.

Sok olyan kémiai anyag van, ami az UVB-t kiválóan megköti: PABA, octocrylene, phenylbenzimidazole szulfon sav, cinnamátok, szalicilátok.
Ezek különböző összetételét alakították ki a különböző bőrtípusokra és ennek megfelelően különböző SPF, tehát fényvédő faktorszámmal jelölték őket. Az SPF azt jelöli, hányszor több időt lehet a tűző napon tölteni bekrémezett állapotban, mint nélküle, ahhoz, hogy a bőr megpiruljon.

Tehát, aki alap állapotban 10 perc alatt lepirulna, az 15 SPF krémmel 15x ennyit lehet a napon pirulásig. Igen ám, de ez laboratóriumi adat, amikor is 2mg/cm2 mennyiségben viszik fel a krémet. Ritka, hogy a mezei felhasználó, mint mi magunk, ennyi krémet kenne magára.

Aztán igazolódott a kapcsolat az UVB sugárzás és a bőrrák kialakulása között. Így átalakultak a fókuszok és immár a bőrrák megelőzése lett a cél és elkezdődött a verseny a minél magasabb fényvédő számok között. Az igazság ugyanakkor az, hogy már a 15-ös faktor is kiszűri a káros sugarak 94%-át, tehát mindössze 3%-al kevesebbet, mint az SPF 30. A legmagasabb lehetséges SPF az 50+. Még egyszer hangsúlyozom, hogy ez csak akkor lenne igaz, ha annyit használnánk, amennyivel a laborban tesztelték, de messze kevesebbet használ mindenki, tehát a fényvédő hatás is jóval kisebb.

Aztán az UVA-ról is kiderült, hogy sokkal mélyebben hatol a bőrbe, mint az UVB, ez felelős a bőr korai öregedéséért és ugyan úgy bőrrákot okoz, ráadásul még az üvegen is áthatol.
Így kialakult az igény a fényvédők újabb generációjára, amelyek már mind az UVB és UVA ellen is védenek.
(Csak egy gyors kitérő: 1, az UVB sugár felelős a D-vitamin képződéséért a bőrben, 2, a szoláriumok sugárzása 97% UVA és 3% UVB, tehát rendelkezik ezen sugarak káros hatásaival.)

Mindkét UV sugár elleni védelemben kiváló a titánium-dioxid és a cink-oxid, de sajnos szürkés árnyalatúvá teszik a bőrt. Az oxybenzon és avobenzon is jó lenne, de ezekkel kapcsolatban kétségek merültek fel.

Az oxibenzonnal az a baj, hogy UV fény hatására nagyon reaktív anyagok, ún. szabadgyökök keletkeznek belőle és ráadásul olyan melléktermékek is (semiquinon), amelyek pont a szabadgyökök elleni védelemben szerepet játszó antioxidánsokat bénítják. Harmadszor a női nemi hormon hatását utánozhatja, tehát a hormonrendszert is megzavarhatja.

És most jön egy nagyon érdekes kijelentés: semmilyen bizonyíték nincs arra nézve, hogy abban a mennyiségben, amennyit egy fényvédő krémben magunkra kenünk, bármilyen káros hatása is lenne ránk nézve. Tehát a fenti hatások is csak laboratóriumi körülmények között, igen nagy koncentrációban és szájon át adva (kísérleti állatoknak) állíthatók elő. Tehát, a mai tudományos és független álláspont az, hogy az oxybenzonnal kapcsolatos félelmek túlzóak.

Például a Neutrogena által használt Helioplex az oxybenzon és az avobenzon keverékét tartalmazza. Ez úgy működik, hogy az avobenzon megköti az UV sugár energiáját, átadja azt az oxybenzonnak, ami ártalmatlan vörös fény formájában kisugározza azt.

Kiváló fényvédő összetevő a Mexoryl, amiben az aktív hatóanyag a tetraphalydine dicamphor szulfon sav (elnézést :-)). Ez stabil, nem szívódik fel a bőrön át, elnyeli az UV fényt és a felesleges energiát hő formájában kisugározza. Egyelőre nincsenek vele szemben biztonságossági kételyek sem.

Legújabb fejlesztések a „mikronizált” titánium-dioxid és cink oxid, amelyek már nem hagynak szürkés nyomot a bőrön.

Ausztráliában végeztek egy nagyon érdekes kísérletet, amiben 1600 ember négy és fél éven keresztül, minden nap fényvédő krémet használt. A kontroll csoporthoz képest 40%-al csökkent a bőrrák és a melanoma kialakulása, ami nagyon komoly eredmény. Tehát, ma már bizonyosan kijelenthetjük, hogy a fényvédő krémek (megfelelő és rendszeres) használata véd a bőrrák kialakulásától.

Idén júniusban az amerikai hatóságok (FDA) 30 év után a következő új szabályokkal rukkoltak elő a fényvédő krémeket illetően: „széles spektrumú védelem” kifejezés csak azokon a termékeken szerepelhet, amelyek igazoltan védenek az UV A és B ellen is. Csak olyan termékeken szerepelhet a „véd a bőrrák ellen” felirat, ami véd az UVA ellen és legalább 15 fényvédő faktorú (UVB ellen). Csak olyan termékekre lehet ráírni, hogy „víz álló –  water resistant” 40 ill. 80 perc erejéig, amelyik termékeket erre a meghatározott módon tesztelték is. A „sun block”, „víz-biztos – waterproof” és „izzadság biztos – sweatproof” kifejezések a továbbiakban nem szerepelhetnek a termékeken. A gyártóknak egy évük van, hogy átálljanak az új szabályokra.

Tehát a tanácsok összefoglalva:
–    minimum 30 SPF fényvédő krémet keressünk,
–    amiben avobenzon, Mexoryl, titánium dioxid vagy cink oxid van
–    gyermekeknek a legkevésbé irritáló hatású, kizárólag titánium dioxid vagy cink oxid tartalmú krémeket használjunk
–    az egészen kicsi gyerekeket (6 hónapnál fiatalabbak) úgy védjük, hogy nem tesszük ki őket a tűző napnak
–    allergiások olyan termékeket keressenek, amiben semmilyen illatanyag nincs.
–    minimum 15 perccel a napozás megkezdése előtt kenjük fel, elegendő mennyiségben
–    újra kell kenni fürdés, kifejezett izzadás vagy hosszú tűző napozás után
–    a fényvédő krémek nem arra valók, hogy megnyújtsuk a napozást, hanem, hogy védelmet biztosítsanak, amikor a sugárzás elkerülhetetlen
–    és végül, felejtsük el azt a fogalmat, hogy „egészséges barnulás” lévén, a barna szín a bőr védekező reakciója, a káros sugarak hatására.

Ráadásként még egy friss tudományos eredmény, miszerint a fényvédő krémek használata nem csökkenti a D-vitamin szintézist, tehát nem okoz D vitamin hiányos állapotot. Egyébként sem tanácsolnám senkinek, hogy a D vitamin pótlás céljával napozzon, vagy szoláriumozzon, amikor a D vitamin tabletta formájában kényelmesen, biztonságosan és a megfelelő dózisban beszedhető.

A D vitamin szedését biztonságosnak találták terhes nőknél

júl 6

Posted by MelanomaMobil in életmód | 3 hozzászólás

Június 27-én a Journal of Bone and Mineral Research c. szaklapban publikált cikk szerint nagy, kettősvak, randomizált vizsgálat alapján napi 4000 NE D vitamin szedését biztonságosnak és hasznosnak találták egészséges terhes nők és születendő gyermekeik számára.


(A nagy, kettősvak, randomizált vizsgálat összefoglalva azt jelenti, hogy mind a vizsgálat alanyok száma, mind a vizsgálat elrendezése teljesen kizárja a szubjektív véleményalkotás lehetőségét, tehát sem a páciensek, sem az orvosok nem tudták, hogy pontosan miből és mennyit szednek, így ez nem lehetett hatással az eredményekre)

A vizsgált alanyoknak, tehát a várandós nőknek a terhesség 12-16. hete között elkezdték napi 200, 2000 és 4000 D3 vitamint adni, úgy, hogy senki nem tudta, hogy mennyit kap pontosan.
Szülés után megmérték mind az anya, mind a gyerkőc D vitamin vérszintjét.

A szakmai részleteket most nem írom meg, de lényeg, hogy a vizsgálat eredménye azt mutatja, hogy napi 2000 és 4000 NE D vitamin szedése biztonságos és mellékhatás mentes a terhesség során.
Természetesen azok a nők (és magzataik) járnak a legjobban, akiknek eleve alacsony volt a D vitamin szintje.

Érdekes, hogy a vizsgált alanyoknál a 4000 NE volt elegendő ahhoz, hogy fenntartsák a kívánatos szintet. Ezért a kutatók azt javasolják, hogy terhes nők számára az ajánlott szintet emeljék fel 4000 NE-re. A szerzők kiemelik, hogy mivel a terhesség 12. hete után kezdték el adni a D vitamint, ezért a 12. hét előtti időszakról nem rendelkeznek információkkal a D vitamin szedés előnyei, illetve esetleges mellékhatásai tekintetében.

Szóval, kedves várandós anyák, hajrá.

Tags: , ,